Доход, о котором речь идет в проекте,— одна из трех составляющих финансирования страховщиков ОМС. Также они получают средства на ведение дел (от 1% до 2% выделенных территориальными фондами ОМС средств) — и долю (от 15% до 25%) штрафов, налагаемых на клиники за нарушения объемов, сроков, качества и условий оказания медпомощи.
По данным депутатов, за последние шесть лет остатки средств в системах ОМС 55 субъектов составили более 2 млрд р. — они возникли по причине снижения заболеваемости и, как следствие, неполного оказания запланированного объема медуслуг. Деньги, по мнению депутатов, стоит направить на совершенствование региональной медицины и прохождение населением профилактических осмотров.
В свою очередь, страховщиков поправки не расстроили — на рынке утверждают, что никакой «экономии» на практике в системе ОМС не возникает, сообщает «Коммерсант».
Содокладчик по проекту — член думского комитета по охране здоровья Тамара Фролова уточнила, что по итогам 2018 г. «ни один субъект такой экономии не имел и никаких премиальных страховщикам не выплачивал». Тем не менее, по ее словам, «проект хороший, если экономия появится, страховые компании дополнительных источников не получат». Депутат напомнила, что и ранее такие поправки вносились в Госдуму, но отклонялись из-за отрицательных заключений правительства. На этот раз Белый дом проект поддержал.
Рынок уже не первый год обсуждает перевод системы ОМС на «страховые рельсы» с введением рисковой составляющей — реформа предполагалась еще Стратегией развития страховой деятельности в РФ на 2013–2020 годы, об исполнении которой уже отчитался Минфин, однако на рынке уверены, что министерство формально подошло к ее исполнению.
