Сейчас многие страховые компании предлагают своим клиентам приобрести полис ДМС. Эта страховка дает возможность получения дополнительных медицинских и иных услуг сверх программы обязательного медицинского страхования (ОМС), гарантированных государством. Человек имеет право выбрать любую страховую компанию, определить состав программы и медицинские услуги, которые сможет получать, а также срок действия полиса. Но зачастую доступный по стоимости вариант подразумевает ограниченный перечень медицинских учреждений, в которые страхователь может обратиться. Включение в него тех клиник, которые выбрал страхователь возможно. Но как правило за счёт увеличения цены страховки.
На совещании представители медицинских и страховых компаний обсудили проблемные вопросы, текущее состояние рынка ДМС, возможности и риски работы в этой системе для медицинских организаций, а также возникающие противоречия в работе страховых компаний и медицинских учреждений. Главная цель — отработать механизмы работы в сфере ДМС, которые будут выгодны как страховщикам и медикам, так и обычным жителям нашего региона. А также обмен передовыми наработками в управлении медициной.
«Одним из перспективных направлений сотрудничества между медицинскими и страховыми организациями является соплатеж, — говорит Елена Андрианова, руководитель отдела ДМС клиники «Мать и дитя — ИДК». — Это форма обслуживания, когда пациент часть услуг оплачивает сам, а другую часть — страховая организация. Это дает возможность пациенту обслуживаться в клинике по его выбору».
После заседания гости получили уникальную возможность посмотреть, как устроена лаборатория ВРТ, как организовано стационарное лечение пациентов в Госпитальном центре и как работает производственная база Диагностической лаборатории «Мать и дитя — ИДК».
«Подобные встречи очень важны не только с точки зрения обмена опытом, но и для укрепления деловых связей, — считает Елена Андрианова. — При личных встречах нам с коллегами гораздо проще и эффективнее донести друг до друга свое понимание многих вопросов и оценить возможность внедрения в ежедневную работу медицинских организаций новых методик».
Взаимодействие страховых компаний и медицинских клиник в системе ДМС обсудили в ТПП Самарской области
В совещании приняли участие более 40 представителей медучреждений и страховых компаний Самары и Самарской области: директора, главные врачи, коммерческие руководители и специалисты служб Добровольного медицинского страхования (ДМС).
