Единый полис ОМС нового образца: что он дает и обязательна ли замена старого

Кому стоит поменять старый полис ОМС на новый

Здесь может возникнуть вопрос о том, зачем менять бумажный документ на пластиковый, если перечень оказываемых бесплатных медицинских услуг не изменяется, как и качество работы врачей. Очевидно, что на их квалификацию единый полис ОМС нового образца никак не влияет. 

Это действительно так, но здесь существуют определенные нюансы, связанные в первую очередь с дублированием документа в электронном виде. Все граждане, получившие пластик с изображением флага, автоматически вносятся в базу данных пациентов. В любом регионе Российской Федерации им будет оказана квалифицированная медицинская помощь, даже в том случае, если у них не окажется с собой пластиковой карточки. Старые полисы требуют постоянного их ношения с собой. 

Получить новый полис ОМС нужно в следующих ситуациях: 

• У человека банально отсутствует данная страховка в принципе. В этой ситуации оптимальным решением будет заказ документа. При этом важно контролировать, чтобы вам не выдали старый формат. Полис ОМС нового образца выглядит как банковская карта, только на фоне изображен флаг государства. Кстати, на банковских картах и иных подобных продуктах изображение геральдических символов РФ запрещено.
• Изменение личных данных. Предположим, при смене фамилии. Естественно, здесь нужно заказывать не только новый паспорт, но и полис обязательного медицинского страхования. То же самое касается изменения имени или отчества. В конечном счете страховые компании (если они добросовестные) помогут получить медицинскую помощь бесплатно либо вернуть деньги, но на это придется потратить много времени, сил и нервных клеток.
• Далеко не всегда работа конкретной страховой компании устраивает клиента. Это совсем необязательно должен быть плохой или неполный сервис. Именно по этой причине у каждого гражданина Российской Федерации имеется право выбора. Помните, что представители страховых компаний обязаны всеми доступными методами способствовать оказанию клиенту качественных и своевременных медицинских услуг. А это значит, что менеджер компании всегда должен быть на связи, принимать адекватные решения. Если результата от обращений к страховщикам нет, имеет смысл задуматься над сменой поставщика страховых услуг. Сделать это любой гражданин может в любой момент по собственному желанию без предварительного согласия страховой компании, при этом получить полис нового образца.

Если человек меняет регион проживания, то по приезде на новое место необходимо уведомить филиал своей страховой компании. Если такового там не имеется, то, очевидно, лучше получить пластиковый полис ОМС нового образца у нового страховщика. Это необязательное условие, поскольку, как уже отмечалось выше, действует общая для всей страны база данных, но при возникновении спорных ситуаций их решить будет проще, когда есть возможность лично прийти в офис страховой компании и пообщаться с агентом. 
 

Где и как получить полис ОМС нового образца 

На сегодняшний день существует несколько вариантов оформления документа. Все они равнозначны с точки зрения результата, но различаются методами подачи первичных документов, а также временем выполнения. Кстати, делается новый полис ОМС в течение 45 суток или быстрее, в зависимости от загруженности. На этот период выдается временный документ. 

Заказать полис обязательного медицинского страхования можно:

• в офисах страховых медицинских компаний при личном посещении;
• с использованием портала государственных услуг;
• на официальном ресурсе территориального фонда обязательного медицинского страхования;
• во многих многофункциональных центрах также примут заявление, но не во всех – этот момент необходимо уточнять. 

Дополнительно отметим, что выдаваемый временный полис ничем по своим возможностям не отличается от постоянного, никаких ограничений в плане лечения не существует. Это необходимо помнить, когда врачи начинают говорить что-то наподобие «придете, когда получите полноценный полис». 

Еще один интересный момент. Потенциально застраховать человека может представитель, которому выдана доверенность в произвольной форме, то есть написанная от руки. Но он должен предоставить не только само заявление, написанное вами, но и паспорт страхуемого. При этом помним, что передавать паспорт третьим лицам формально запрещено законом, – вот такой замкнутый круг. 

Что дает новый медицинский полис ОМС 

Как уже отмечалось, главное преимущество – это электронное дублирование. Простой пример: вы поехали в командировку, а полис с собой не взяли. В случае проблем со здоровьем помощь окажут только в экстренных, угрожающих здоровью состояниях. Не исключены случаи потери бумажного документа. При этом сам человек может даже и не знать, что полиса ОМС у него в данный момент нет. При электронном формате таких проблем точно не возникнет.

Актуально ли добровольное медицинское страхование при наличии нового полиса ОМС 

Необходимо понимать: если человек решил менять полис ОМС старого образца на новый, это не значит, что ему будут предоставлены какие-то дополнительные преференции в плане перечня доступных бесплатных услуг в медицине. Список остается неизменным вне зависимости от типа полиса. 

По этой причине добровольное медицинское страхование (ДМС) не теряет своей актуальности, поскольку оно покрывает те моменты, которые не регулируются ОМС. В частности, застрахованное лицо сможет рассчитывать на высокотехнологичные операции, которые не включены в перечень бесплатных. Также люди с ДМС спокойно могут получать услуги в частных клиниках вне зависимости от их отношений со страховщиками в рамках ОМС. 

В заключение необходимо отметить, что новый полис обязательного медицинского страхования – это необходимый документ, получить который совсем несложно, да и выдается он бесплатно. При этом плюсы обладания им очевидны.