Как восстановить обязательный медицинский полис при утере: практические советы и рекомендации

Переходный период 

Формально пациенты медицинских учреждений могут не озадачиваться вопросом, как восстановить полис ОМС при утере, поскольку с 1 декабря 2022 года для записи на прием к доктору достаточно предъявить регистратору паспорт (или документ, удостоверяющий факт рождения ребенка). В стремлении упростить доступ к медицинским услугам для населения государство предусмотрело новый формат — штрихкод, хранящийся в единой базе застрахованных лиц. При предъявлении паспорта представитель регистратуры самостоятельно может проверить, имеются ли сведения о пациенте в соответствующем реестре.

Но вопрос «как восстановить страховой медицинский полис» не теряет первостепенного значения для пациентов, которым ранее выдавались документы в бумажном и пластиковом формате. Они будут действительны до 31 декабря 2025 года, а в ситуации, когда у больницы (поликлиники) нет технической возможности проверить единую базу застрахованных лиц, регистраторы вправе требовать пластиковый или бумажный вариант документа ОМС.

Можно ли восстановить полис, подтверждающий право на безвозмездную помощь врачей? Безусловно, да. Но при его утрате (после 1 декабря 2022 года) документы на бумажном и пластиковом носителе не выдаются, взамен клиент получает выписку. В ней отражены персональные данные, штрихкод, а также контактная информация страховщика.

Где восстановить полис ОМС

Если утерян полис ОМС на бумажном/пластиковом носителе, следует обращаться:

• в страховую фирму, которая выдавала страховку (при отсутствии информации можно уточнить сведения о страховщике в регистратуре больницы);
• в МФЦ (сотрудники многопрофильного центра примут необходимый пакет документов и направят их страховщику, а заявителю останется лишь заключить новый договор с контрагентом);
• в компанию работодателя (некоторые предприятия практикуют корпоративное оформление медицинских страховок, и если полис ОМС утерян, достаточно обратиться в отдел кадров с соответствующим пакетом документов);
• на «Госуслуги» (можно запросить штрихкод в ЛК и отсканировать его на мобильный телефон).

Порядок действий

Если страхователь потерял полис ОМС, нужно:

Собрать пакет документов.

Обратиться в соответствующую структуру с заявлением, приложив к нему необходимые бумаги.

Выписку, которая предоставляет право обслуживаться в бюджетных больницах (поликлиниках) на безвозмездной основе, можно скачать на портале страховой фирмы, указав персональные данные, СНИЛС и контактную информацию заявителя.

Особенности восстановления полиса на портале госуслуг

Как уже было сказано, если пациент поликлиники потерял полис обязательного медицинского страхования, он всегда может скачать штрихкод на сайте госуслуг в личном кабинете. Достаточно выбрать вкладку «Документы» и открыть раздел «Здоровье».

Услуга доступна лишь для тех, кто имеет учетную запись на интернет-портале. Информация о застрахованном лице в зарегистрированном профиле вносится автоматически, и восстановить полис ОМС через Госуслуги можно в течение нескольких минут. Если же по техническим причинам необходимые сведения отсутствуют, то на портале необходимо выбрать опцию получения медицинского полиса впервые. Процесс оформления электронного документа максимально упрощен: в разделе «Здоровье» пользователь выбирает «Управление полисом ОМС», затем кликает на кнопку «Начать» и выбирает один из предложенных вариантов — «Мне» или «Ребенку». После получения данных система обработает заявку и уже в течение 24 часов штрихкод поступит в личный кабинет заявителя.

Что нужно для восстановления полиса?

В офисе страховщика необходимо составить заявление и приложить к нему следующие документы:

• паспорт;
• СНИЛС.

При необходимости восстановить полис ОМС ребенка его законный представитель (отец или мать) предоставляют свидетельство о рождении. Медицинский полис ребенка в возрасте от 14 до 18 лет переоформляется при условии предъявления его паспорта.
В первый месяц с момента рождения младенец обслуживается по договору обязательного медстрахования, оформленному на мать или отца.

Стоимость процедуры

У страхователя может возникнуть вопрос, сколько стоит восстановить документ, предоставляющий право на бесплатное лечение. Обратите внимание, что процедура осуществляется на безвозмездной основе.

Если утеря произошла в другом регионе России

В такой ситуации процедура восстановления носит стандартный характер. Заявителю достаточно обратиться в местный филиал компании-страховщика, написать заявление и приложить к нему необходимый комплект документов (перечень можно уточнить у менеджера). Если же представительства страховой фирмы в населенном пункте нет, то вопрос переоформления можно отложить до приезда в город, в котором заключался договор. Существует и альтернативный вариант: находясь в другом регионе, заявитель вправе оформить соглашение с новым страховщиком (но необходимо соблюдать правило — менять компанию можно не чаще одного раза в год и не позднее 1 ноября).
 

Предусмотрена ли ответственность за утерю

Каких-либо штрафов за несвоевременное восстановление бумажного или пластикового полиса ОМС российское законодательство не предполагает. Но и рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь от государства при отсутствии договора не стоит (за исключением случаев, когда существует реальная угроза для жизни пациента).

Процедура цифровизации системы обязательного медстрахования направлена на снижение забюрократизированности в больницах и поликлиниках. В 2025 году будут аннулированы бумажный и пластиковый форматы страховки, а чтобы записаться к врачу, достаточно будет предъявить в регистратуре только паспорт.