Роды по полису ОМС: как рожать бесплатно без риска и страха? Помощь будущим мамам

Что значит «роды по ОМС»

Полис ОМС (обязательного медицинского страхования) выдается при рождении каждому гражданину РФ. Для женщин наличие такого полиса дает возможность не только получать спектр медицинских услуг, но и рожать бесплатно на территории всей России. Выданный полис ОМС кроме возможности встать на учет включает и сами роды, обследование перед родоразрешением и послеродовой период.

Стоимость услуг

Сколько стоят роды по ОМС, роженицу волновать не должно. Потому что все медицинские услуги учреждению компенсирует выданный в клинике родовой сертификат. По нему женщина рожает в любом государственном роддоме бесплатно. Она может приехать до роддома на такси или же воспользоваться услугами скорой помощи, когда схватки уже начались. Платить больнице не нужно: в роддоме примут сразу.

ВАЖНО! Если государственный роддом требует оплату за стандартные услуги сверх того, что предлагает полис ОМС, можно подать жалобу на учреждение. Полис предусматривает возможность российских женщин рожать бесплатно в любом государственном роддоме страны. Платно оказываются только дополнительные услуги. Например, выбор отдельной палаты или же консультация доулы во время родов.

Платные услуги, не входящие в ОМС

Полис обязательного медстрахования включает только базовые услуги роженицам. В них входят осмотр врачей, сами роды, пребывание в государственном учреждении во время родоразрешения и после, осмотр ребенка и первичное обследование новорожденных.
За что придется доплатить:

• Отдельная палата. В ОМС входит палата общего пребывания. Она обычно разделена на 2-5 рожениц. Женщины, рожающие естественным способом, находятся в палате в количестве 3-5 человек. У тех, кому делали кесарево сечение, палаты обычно рассчитаны на 2-3 человека.
• Услуги помощников в родах. Медполис покрывает услуги бесплатного (государственного) акушера-гинеколога, уход медсестер, осмотр ребенка детскими врачами. Но за доулу, коммерческого консультанта по ГВ понадобится доплатить.

Важно: не все роддомы соглашаются на участие доул в процессе. Некоторые госучреждения придерживаются строгих правил, по которым во время родов в палате не может находиться никто, кроме беременной или ее супруга. В особо строгих организациях не допускается даже присутствие мужа, особенно если возможность партнерских родов в роддоме отсутствует.

• Особое питание. Априори беременную кормят бесплатно. Диета соответствует требованиям Минздрава для рожениц: в нее входят только разрешенные при ГВ блюда и напитки. Но есть и платное питание тем, кто хочет более «изысканные» блюда. Такие услуги обычно предоставляют коммерческие учреждения, готовые принять по ОМС с доплатой за ряд сервисов.
• Выбор своего врача. Можно рожать по ОМС, но при этом за выбор конкретного специалиста придется доплатить. Это контрактные роды. Разница в том, что роженица платит только за услуги своего акушера-гинеколога. Пребывание в роддоме до и после родов оплачивается государством в рамках оформленной страховки.

Рожать по полису ОМС не страшно и довольно выгодно. Роддомы проверяют на соответствие строгим требованиям Минздрава.

Когда могут отказать в принятии в роддом

Зная, что входит в роды по ОМС, можно безошибочно выбрать необходимое учреждение. Но порой роженицу отправляют в другую медицинскую организацию. По закону в экстренных случаях, когда родовой процесс начался, отказать в принятии в роддом по полису ОМС уже не могут. Но есть исключения:

• роды сложные, беременность протекала с особенностями. Если роддом не обладает достаточной инфраструктурой и специалистами для принятия таких родов, то услугу роженице будет оказывать другая организация;
• учреждение переполнено. Такое случается редко. Но порой некоторые корпуса роддома закрывают на ремонт или карантин. Это было распространено в период пандемии COVID-19, когда беременных и рожениц экстренно переводили в один корпус, закрывая остальные для размещения больных коронавирусом;
• роддом находится далеко, а беременную везут на скорой. В такой ситуации, согласно условиям работы медперсонала, роженицу повезут в ближайший роддом, а не туда, куда захочет сама женщина.

СПРАВКА! Бывают и исключения, когда скорая помощь привозит беременную в желаемый роддом. Но если он не отвечает требованиям для принятия сложных родов, пациентку будут экстренно перевозить в другое место, не учитывая ее предпочтения.

При постановке на учет, уже в последние месяцы наблюдения, врачи спрашивают женщину о том, где бы она хотела рожать. Заставить пациентку выбрать какое-то конкретное место, если у беременной нет осложнений, врачи не имеют права. В случае если женщина планирует рожать не в том роддоме, на консультации к врачам которого она ходит, она пишет отказ с указанием желаемого учреждения для родоразрешения.
 

Где можно рожать по ОМС

Рожать по полису ОМС можно не только в государственных учреждениях. Если частная клиника работает с оплатой по медполису, можно приехать на роды и в это учреждение. Критерии выбора роддома:

• у него должна быть лицензия на осуществление медицинских услуг – прием беременных, проведение обследования и осмотра, процесс родоразрешения и ведение послеродового периода;
• роддом должен быть действующим на момент родов. Под этим подразумевается возможность принятия рожениц без задержек. Закрытие на санобработку, реставрацию, обновление инфраструктуры, а также переполненные палаты – причины, по которым придется искать новое учреждение;
• он должен принимать именно по ОМС.

Учитывается индивидуальный случай каждой беременной. Порой роды женщины сложные и в любом государственном роддоме их осуществить нельзя. В такой ситуации необходимо обращаться в перинатальные центры. Это специализированные учреждения, готовые принять пациенток со сложно протекающей беременностью.

Процесс регистрации и родов

Чтобы попасть в роддом по ОМС, потребуется заранее записаться в учреждение, принести необходимые вещи и документы. Без них женщину могут не принять. Из документов роженице требуются:

• паспорт;
• СНИЛС;
• полис ОМС;
• карта беременной;
• родовой сертификат. Выдается в клинике, где женщина стояла на учете. Это обязанность всех ответственных матерей.

Важно: если беременная не вставала на учет, родовой сертификат создается после ее регистрации. Но остальные документы должны быть с собой.

Также требуется взять с собой сумку беременной. В нее входят сменные вещи и тапочки, гигиенические принадлежности, расческа. Они понадобятся во время 3-5-дневного пребывания в роддоме после рождения ребенка.

Как проходят роды по ОМС:

• женщина выбирает роддом;
• звонит и предупреждает о визите;
• привозит документы и сумку с вещами;
• ее осматривает акушер-гинеколог;
• после регистрации пациентка проходит в предродовую палату;
• у нее принимают роды;
• после этого в течение необходимого времени она остается в учреждении, пока врач не принимает решение о выписке.

Партнерские роды по ОМС

Многих женщин интересует, можно ли рожать по ОМС с мужем. В платных клиниках услуга родов с супругом распространена. Ее предлагают всем, кто может оплатить пребывание в отдельной палате вместе с врачом. Но не все обладают достаточными ресурсами для оплаты коммерческих услуг. В такой ситуации спасают совместные роды по ОМС. Это бесплатный сервис в обычном роддоме, где есть двойные палаты: для роженицы и ее мужа.

Как проходят совместные роды:

• беременная выбирает любой роддом, в котором хочет рожать;
• она заранее предупреждает партнера и записывается на услугу;
• во время родовых схваток или плановой госпитализации будущая роженица приезжает вместе с мужем и привозит документы, вещи.

Партнерские роды по полису – доступная всем услуга. Единственный минус – не все роддомы РФ готовы принять рожениц вместе с партнером. Причина заключается в отсутствии инфраструктуры: требуются специальные палаты, где беременная сможет пребывать с супругом. 

Также нужны документы от мужа:
1.      Паспорт.
2.      СНИЛС.
3.      Полис ОМС.
4.      Результаты флюорографии.
5.      Анализ крови: на ВИЧ, RW, HBS или HCV.
6.      Анализ крови на антитела кори (в отрицательном случае требуется прививка).
7.      После 2019 года – справка о сделанной прививке COVID-19.

О сдаче крови и флюорографии нужно позаботиться заранее. Без документов роддом не примет мужчину, даже если его супруга заранее договорилась о родах в конкретном учреждении. Придется ждать, пока будут готовы бумаги, или же рожать без партнера. Также нужно учитывать, что не все роддомы подходят для оказания такой услуги.

Требования для родов с партнером:

• выбранное место должно принимать рожениц по ОМС;
• роддом должен иметь палаты совместного пребывания;
• услуги родов с партнером должны предоставляться бесплатно.

Что лучше: рожать по ОМС или контракту

Роды по контракту – платная услуга для беременных. Она заключается в оформлении договора с учреждением, выбранным женщиной для оказания услуг родоразрешения.

Есть два вида контрактных родов: выбор конкретного врача или общие роды по контракту. В первом случае за пациенткой клиники закрепляется конкретный специалист, который примет роды в любое время суток. Второй вариант предусматривает еще и наблюдение специалиста до момента родоразрешения. При этом женщине могут назначить любого врача из клиники, если ей не принципиален выбор акушера-гинеколога. Наблюдаться для родов на платной основе можно с 36-й недели, если контракт был заключен заранее.

Выбор родов по ОМС или контракту – дело самой женщины. Если есть возможность, беременная может заключить контракт с акушером на платной основе. Это позволяет ей быть уверенной в том, что ее примет конкретный специалист.

Преимущество бесплатных родов в том, что по полису ОМС можно родить практически в любом государственном роддоме страны. Особенности – он должен быть действующим (не закрытым на ремонт) и не переполненным, физически готовым принять беременную.