Добрый день, а на сегодня ситуация с необходимостью заключения СМЭ по процентам утраты трудоспособности какая? Можно только по больничному или нет? Нашел вот это:
Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 26 января 2010 г. N 1
«О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина»
28. Размер утраченного заработка потерпевшего, согласно пункту 1 статьи 1086 ГК РФ, определяется в процентах к его среднему месячному заработку по выбору потерпевшего — до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае отсутствия профессиональной трудоспособности — до утраты общей трудоспособности.
Определение степени утраты профессиональной трудоспособности производится учреждениями государственной службы медико-социальной экспертизы (постановление Правительства Российской Федерации от 16 декабря 2004 г. N 805 «О порядке организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы»), а степени утраты общей трудоспособности — судебно-медицинской экспертизой в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения (статья 52 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденных постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 22 июля 1993 г. N 5487-1).
Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается в порядке, установленном пунктом 3 статьи 1086 ГК РФ. При этом учитываются все виды оплаты труда потерпевшего как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом, и не учитываются выплаты единовременного характера (пункт 2 статьи 1086 ГК РФ). Утраченный заработок (доход) потерпевшего подлежит возмещению за все время утраты им трудоспособности.
В силу пункта 5 статьи 1086 ГК РФ, если в заработке (доходе) потерпевшего до причинения ему увечья или иного повреждения здоровья произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (если его заработная плата по занимаемой должности повышена, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания образовательного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка может учитываться заработок (доход), который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.
утраченный заработок
ВОЙТИ НА САЙТ
Восстановление пароля
Попал и попал в здорово, т.к основная причина отсутствия заключений и справок данного характера само государство, попробуй получи данное заключение в госучреждениях, в чем сомневаюсь? Т.к у нас усе пролтив людишек.
Без указанного заключения страховая компания возмещение утраченного заработка добровольно не производит. На мой взгляд однозначно будет отказ в выплате до предоставления документов. Исключение может быть с какой ни будь региональной компанией, где решение принимают на местах.
В судебной практике решение данного вопроса складывается по разному. Бывают случаи взыскания со страховщика утраченного заработка без заключения СМЭ о степени утраты трудоспособности за период временной нетрудоспособности на основании больничных листов и иных документов подтверждающих период временной нетрудоспособности, при чем взыскивается сумма в размере 100 % среднего заработка за весь период болезни, обосновывая тем, что в период временной нетрудоспособности пострадавший вообще не мог трудится и соответственно утрата трудоспособности составляет 100%. А что касается полученного пособия, то данная сумма не принимается в расчет, поскольку выплаты по ОСАГО производятся не зависимо от сумм, полученных потерпевшим по здоровью по другим видам страхования. При этом, если потерпевший получил стойкую утрату трудоспособности, то в этом случае необходимо устанавливать степень утраты трудоспособности в СМЭ, но скорее всего в этом случае придется это делать через суд, заявляя ходатайство о проведении СМЭ об установлении степени утраты трудоспособности. На моей многолетней практике только один раз удалось сделать такую экспертизу по заявлению потерпевшего и это было в очень маленьком городе, в остальных случаях эксперты говорили что работают только по запросу органов и суда.
Вы уже видите — как мало ответов…
Потому, что вопрос и сложный и не часто встречающийся…
Есть методические рекомендации РСА по урегулированию по вреду жизни и здоровью — Вам бы их почитать…
Выслать не могу — нет сейчас доступа к закрытой части РСА.
Может кто из страховщиков Вам поможет?
можно самому привлечь эксперта и установить степень утраты, главное чтоб квалификация эксперта была соответствующая.