Врачей обвиняют по ч. 4 ст. 159.2 УК РФ (мошенничество при получении выплат в особо крупном размере) и ч. 3 ст. 238 УК РФ (оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей, повлекших по неосторожности смерть двух или более лиц). Следователи считают, что при назначении препаратов онкопациентам фигуранты похитили из средств ОМС 26 млн р., пишет Vademecum.
По версии следствия, врач-онколог выставлял счета на оплату медицинской помощи по ОМС, которая на самом деле в клинике не оказывалась из-за отсутствия необходимых препаратов. В свою очередь главврач, якобы скрыв факты нарушений, передавал документы директору «Сантэ».
Далее, уверены в СК, руководитель утверждал и передавал в страховые медицинские организации Томской области счета о неоказанной медицинской помощи. Таким образом, считают следователи, бюджету региона причинен ущерб в размере более 26 млн р.
Подозреваемые были осведомлены, что с 2021 по 2022 гг. на балансе клиники необходимые для оказания медпомощи онкобольным препараты отсутствовали. Из этого следует, что у медорганизации не было оснований для получения страховых выплат.
По данным Аналитического центра Vademecum, клинике «Сантэ» в 2023 г. предоставили 146,2 млн р. на оказание медпомощи по ОМС, из этой суммы 68 млн р. — на лечение в дневном стационаре и отдельно 35 млн р. — на противоопухолевую терапию. В 2022 г. клиника получила значительно больше — порядка 180 млн р. только на онколечение в дневном стационаре. Помимо «Сантэ», в 2023 г. объемы ОМС по профилю «онкология» в регионе имеют другие частные клиники — МИБС и ООО «Здоровье».
По данным СПАРК-Интерфакс, ООО «Сантэ» зарегистрировано в Томске в 2005 г. Бенефициаром и директором юрлица является Екатерина Фельзингер. В 2022 году клиника выручила 312,7 млн р. при убытке 34,6 млн р.
В июле 2023 г. Новгородский районный суд Новгородской области вынес приговор в отношении генерального директора медцентра «Альтернатива» Надежды Ульяновой и сотрудников клиники. Их признали виновными в мошенничестве в составе организованной группы — фигуранты предоставляли в страховые медорганизации ложные сведения о фактах и объемах оказания медпомощи и таким образом похитили более 5 млн р.
Следствие и суд установили, что с января 2012 по декабрь 2015 гг. все фигуранты и еще одна возможная соучастница, в отношении которой дело приостановлено по состоянию ее здоровья, предоставляли в страховые медицинские организации Великого Новгорода ложные сведения о фактах и объемах оказания гражданам медпомощи. Однако такая помощь не оказывалась или оказывалась в меньшем объеме. Ущерб от противоправной деятельности сотрудников медцентра, нанесенный территориальному фонду ОМС, оценили в 5 млн р.
Гендиректора клиники суд приговорил к 4 годам и 6 месяцам лишения свободы в колонии общего режима и штрафу в размере 800 тыс. р. Медсестра Екатерина Левина получила 3,5 года лишения свободы условно с испытательным сроком 4,5 года и штрафом 500 тыс. р. Среди осужденных есть также врачи медцентра — Андрей Бабенко (приговорен к двум годам лишения свободы условно с испытательным сроком 2 года и к штрафу в размере 200 тыс. р.), Анна Лисогор (получила 1 год и 6 месяцев лишения свободы условно с таким же испытательным сроком и штраф 100 тыс. р.) и Мария Коновалова (осуждена на 2 года лишения свободы в колонии общего режима со штрафом в размере 400 тыс. р.).
