Человек с полисом

В документе прописывается три главных новшества. Во-первых, к оказанию медуслуг в рамках ОМС будут допущены негосударственные и ведомственные лечебные учреждения. Этого уже несколько лет добиваются медики ОАО «РЖД». Теперь предполагается, что работать в данной системе позволят даже практикующим в частном порядке врачам с лицензией.

Во-вторых, медицинская организация будет получать средства из фонда ОМС не за участие в системе страхования, а непосредственно за предоставленные услуги (чиновники назвали такую схему «деньги идут за пациентом»).

И, наконец, третье нововведение прописывает право гражданина использовать медицинский полис не только по месту жительства, но во всех регионах страны.

В Минздравсоцразвития считают, что подобные меры в совокупности с другими предложениями (законопроект представляет собой достаточно объёмный документ) приведут к развитию конкуренции, повышению качества обслуживания и искоренению незаконных платных услуг в рамках программы ОМС (по данным Минэкономразвития, в прошлом году средства фондов ОМС составили 551 млрд руб., а расходы россиян на платные медуслуги – 325 млрд руб.)

Также документ должен уравнять в правах жителей регионов: на каждого застрахованного будет выделяться одинаковая сумма (её размер ещё будет просчитываться). Сегодня по ОМС на больного в Москве, например, выделяется 11 тыс. руб. в год, в Ханты-Мансийске – 25 тыс. руб., в Пензе – 1,5–2 тыс. руб.

Однако эксперты уже «попеняли» чиновникам на то, что документ разрабатывался без привлечения независимых экспертов, из-за чего не учтены многие нюансы. «В законе не просматривается схема взаимодействия всех участников страхования: непонятна роль субъектов РФ, страховщиков, которых фактически выбросили из системы ОМС, не прописана схема контроля за качеством предоставленных медуслуг, – отмечает президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский. – Кроме того, документ нарушает конституционное право россиян на получение бесплатной медпомощи: человек, не имеющий при себе полиса, не сможет рассчитывать даже на сочувствие врача».

Представители частной медицины также пока осторожны в оценках. Как рассказали «Гудку» в сети «МедЦентрСервис», существующие тарифы ОМС не смогут полностью покрыть затраты ведомственных и частных клиник на обслуживание населения. В развитых странах бизнес-структуры работают в системе медстрахования, потому что государство компенсирует им все расходы.

Минздравсоцразвития намерено до 3 июня внести законопроект в Госдуму, после чего документ в течение месяца будет публично обсуждаться с экспертным сообществом. Принятие документа запланировано до конца весенней сессии, а вступление его в силу – уже в 2011 году.

Ольга Малёва