Отказываться от уже принятого решения не имеет смысла«- так во вчерашнем выступлении в Госдуме Путин поставил точку в споре Минфина и Минздравсоцразвития. С 2011 г. совокупная ставка страховых взносов (в Пенсионный фонд, фонды соцстраха и ОМС) повышается с 26% до 34%, в том числе в фонд ОМС — с 3,1% до 5,1%. Минфин же в «Основных направлениях налоговой политики на 2011-2013 гг.» предложил заморозить повышение взносов в ОМС, поскольку оно «должно быть увязано с реформой в этой сфере», а рост налоговой нагрузки желательно сделать более плавным.
Неразумно вбросить эти ресурсы в неэффективно работающую систему, согласен Путин. Поэтому реформа будет: 460 млрд руб., равные 2%-ному повышению взносов в ФОМС за два года, премьер предложил направлять по специальному закону в отдельный фонд при ФОМС. А бизнес и так получил годовую отсрочку, напомнил он (рост страховых взносов был запланирован на 2010 г.).
Решение о реформе — консолидированная позиция правительства, уверяет помощник министра здравоохранения София Малявина. Правительство это пока не обсуждало, передает слова министра финансов Алексея Кудрина «Прайм-ТАСС». Отчисления в ФОМС носят страховой характер и не могут направляться на цели, не связанные со страхованием, заявил он.
Сейчас 1,1% взноса на ОМС идет в федеральный фонд, 2% — в территориальные, с 2011 г. будет 2,1% и 3% соответственно, говорит Андрей Чернявский из Центра развития Высшей школы экономики. За эти деньги систему вряд ли модернизируешь, но улучшить ее качество при эффективном расходовании средств можно, считает он.
Средства предназначены регионам, которые разработают свои программы развития здравоохранения, поясняет Малявина: 300 млрд руб. «спецфонда» будут потрачены на модернизацию, ремонт и техническое переоснащение поликлиник и больниц, 24 млрд руб. — на информатизацию и 136 млрд руб. — на стандартизацию медуслуг. Именно стандарты будут гарантировать повышение качества медуслуг, пояснил «Ведомостям» председатель ФОМС Андрей Юрин, а расходы на современное оборудование в итоге сэкономят государству средства. Двухчасовая операция по пересадке роговицы по ОМС стоит 15 500 руб., а в частных клиниках — 60 000-70 000 руб., сравнивает врач-офтальмолог, профессор Самарского медуниверситета Валерий Степанов; удаление катаракты, занимающее 15 минут, по ОМС стоит те же 15 500 руб. Врачам выгоднее за то же время принять несколько пациентов с катарактой, чем одного с трансплантацией роговицы, на операции по ОМС очередь и часто люди предпочитают заплатить личные деньги, перечисляет он издержки системы. Низкий тариф не позволяет усовершенствовать технологии, говорит он: «Мы зажаты этими деньгами и устаревшей технологией, без зрения люди не остаются, конечно, но результат ниже». В результате стандартизации расходы на здравоохранение значительно увеличатся, подчеркивает Малявина из Минздравсоцразвития.
Ольга КУВШИНОВА
На здоровье
Премьер Владимир Путин прекратил спор двух министерств: ставка страховых взносов должна вырасти до 34%, а не до 32%, как предлагал Минфин. Дополнительные 2% в фонд медстрахования обеспечат реформу бесплатного здравоохранения и повысят качество услуг российской медицины, уверен Путин.
