Во Владимире денег ОМС на всех не хватит

Брать деньги с иногородних незаконно

Несмотря на то, что программа ОМС у нас выполняется почти на 100%, сам по себе бюджет фонда - дефицитный. То есть даже если система будет работать идеально, без накладок не обойтись. Приходится экономить на всём. В четырёх районах области (Гусь-Хрустальном, Ковровском, Суздальском и Муромском) идёт сокращение "лишних" сотрудников сельских амбулаторий. Речь идёт о главврачах и бухгалтерах.

В итоге уровень обеспечения населения медицинскими услугами не снижается, - уверяет Ольга Ефимова. - Просто меняется структура подчинения. Сельский врач подчиняется главврачу, который находится в райцентре...

Исполнительный директор фонда ОМС утверждает, что делается всё возможное для того, чтобы "личные средства пациентов в меньшей степени использовались при лечении". Однако полностью обеспечить обладателей полисов ОМС бесплатными услугами и лекарствами российская медицина не может. Но часто бывает, что в больнице, пользуясь правовой безграмотностью пациентов, требуют оплачивать и то, что должны давать бесплатно...

Как в такой ситуации нужно поступить больному? Оказывается, он имеет право позвонить своему страховщику (номер телефона указан в полисе) и проконсультироваться у него либо попросить прислать специалиста прямо в больницу. Но мало кто так делает. Причины понятны. И с врачами ссориться не хочется. И в экстренной ситуации тратить драгоценное время... Платят. Как платят и за лечение, находясь в других регионах страны. По-чиновничьи - "вне региона страхования".

В больнице другого региона говорят: "Вы не наш, нам за вас никто не заплатит. Идите в кассу..." На самом деле это ложь. С полисом ОМС бесплатно должны принимать по всей стране, - заявляет Ефимова.

В принципе, все и без неё уже знают, что вроде как должны. Но на деле всё не так.

"Скорая" должна бензин экономить

Ольга Ефимова рассказала журналистам о реформе системы ОМС, законопроект о которой находится в Госдуме. Первое изменение - каждый человек будет самостоятельно (а не работодатель за него) выбирать страховщика. По задумке, это должно заставить страховщиков стремиться к конкуренции и совершенствованию сервиса: например, организовывать круглосуточные бесплатные телефонные консультации. И более тщательно контролировать больницы.

Второе - номер полиса не будет меняться при смене места работы или прописки. В перспективе полисы должны стать электронными. Это позволит иметь федеральную базу застрахованных. И вот тогда-то мы якобы и сможем пользоваться полисами на всей территории страны.

И третье (самое подозрительное) нововведение - "скорую помощь", которая сейчас финансируется из бюджетов разных уровней, передадут в систему ОМС. Не приведёт ли это к тому, что деньги начнут требовать и врачи "скорой"? Мол, это лекарство, без которого вы вот-вот помрёте, исключительно платное. Будет так?

Поживём - увидим, - ответила на этот вопрос Ольга Ефимова. - Но я не думаю, что будет резкий обвал качества медпомощи. Просто будет более тщательно проверяться обоснованность вызовов...

Что такое "обоснованность вызовов" (жалоб на отказы врачей приехать и сейчас полно!), чиновница объяснить не смогла. Сказала только о том, что выезд "скорой" стоит недёшево и что "бензин экономить надо".

В общем, главное - снижение затрат на больных. Авось кто-нибудь и сам выживет, без медпомощи.

Роман КОМОВ