Злокачественные опухоли могут включить в список профессиональных болезней

Проект постановления об этом 11 июня был опубликован на федеральном портале проектов нормативных правовых актов. Действующий сейчас список был принят в 2012 году. Новый, дополненный предлагается считать рабочим с 1 марта 2025 года.

В предложенном списке 43 профессиональных канцерогенных (вызывающих злокачественный процесс) фактора, в том числе вирусы, древесная пыль, формальдегид, радий, аэрозоли, солнечное излучение и многие другие. Также указано, где сотрудники контактируют с каждым из факторов и какой вид рака это провоцирует. Так, ультрафиолетовое и солнечное излучения (если работать на палящем солнце и с электросваркой) создают условия для рака кожи, в том числе опасной меланомы, и глаз. Пентахлорфенол, вещество, которое выделяется при сжигании отходов, а также есть в сельском хозяйстве, обработке изделий из древесины, может стать причиной неходжкинской лимфомы. Вирусы гепатита В и С, с которыми контактируют медики и сотрудники лабораторий, вызывают рак печени и желчных путей. Кожевенная и древесная пыль ставят под удар здоровье полости носа и околоносовых пазух. Сажа, сварочные аэрозоли, выхлопные газы и дизельное топливо воздействуют на легкие и так далее.

В тексте проекта отмечено, что для всех вариантов локализаций рака есть достаточные доказательства их связи с веществами и излучением. Врачи подтверждают: вредные условия труда хоть и не единственный, но весьма значимый фактор развития злокачественного процесса.

«Причин развития злокачественных образований множество. Снижение иммунитета, мутации, семейный анамнез, отражающий генетическую предрасположенность к развитию рака, — основные из них. Есть и профессиональные риски, такие как работа с вредными веществами на производстве, — отмечает заведующая онкологическим отделением клиники ЮУГМУ в Челябинске, онколог-хирург, кандидат медицинских наук Ирина Куракина. — Да, есть профессиональные группы, у которых риск развития рака выше, чем у других людей. Именно у этих групп злокачественный процесс можно отнести к профпатологии».

Врач-онколог клиники ЮУГМУ Андрей Комков подчеркивает, что причин рака действительно много, но если говорить именно о профессиональных рисках, то разные условия труда коррелируют с определенными локализациями опухолей.

«Для каждой профессии есть свой канцероген. Например, среди механизаторов, которые раньше часто «подсасывали» через шланг из канистр топливо — этилированный бензин, распространен рак мочевого пузыря. Контакт с этим веществом, действительно, является фактором развития рака мочевого пузыря. Контакт с асбестом вызывает рак легкого и мезателиому плевры. Это установленные факты, — говорит Андрей Комков. — Тяжелые металлы, свинец, угольная пыль, древесная стружка — канцерогены, которые провоцируют возникновение рака легкого, бронхов, трахеи, гортани».

Как уточняет специалист, есть и другие факторы, например, гиперэстрогения у женщин (повышенное содержание в организме половых гормонов эстрогенов и их производных), вызывающая рак молочной железы, рак тела матки. Сидячий образ жизни может сыграть роль в развитии рака правой половины толстого кишечника. Рак желудка и прямой кишки связан с питанием. Например, канцерогенное действие имеет пережаренное растительное масло, поэтому, как советует онколог, жарить лучше на топленом сливочном масле, а растительное холодным добавлять в салаты.

Возвращаясь к инициативе Минздрава, можно предположить, что появление среди профболезней злокачественных новообразований ухудшит показатели профессиональной заболеваемости. Это означает, что вырастут платежи работодателей в соцфонд — нужно будет страховать новые риски. В то же время разгрузится ОМС, передав часть страховых случаев в систему социального страхования. Вместе с этим и у работодателей появится стимул минимизировать вредные факторы на производстве, например, усилить обеспечение коллектива качественными СИЗами, чаще направлять людей на медосмотры, все больше автоматизировать производство, чтобы максимально исключить из вредных процессов человека.