ОМС — очень мутная система

В предложенный единороссами проект хоть и будут еще внесены некоторые изменения, суть закона уже четко определена. В центре системы должен быть пациент и его право самостоятельно выбирать страховую компанию, выбирать медицинскую организацию, работающую в системе ОМС, и даже лечащего врача.

По задумке разработчиков все граждане РФ получат медицинский полис единого образца, который будет сохраняться при смене страховой компании. В электронном виде полис будет доступен специалистам медицинских учреждений, что обеспечит всем жителям возможность пользоваться их услугами на всей территории страны.

Кроме того, документ предусматривает участие в системе ОМС любых медицинских организаций, в том числе частных. Делается это в интересах пациентов, а также в целях создания конкурентной среды в сфере медицинского страхования.

Понятно, что частные центры предоставляют высокое качество услуг и новейшее техническое оснащение. Однако у депутатов уже есть сомнения в желании таких центров работать в системе ОМС. Частников прежде всего интересует вопрос тарифов. Смогут ли они перекрыть все затраты? К тому же у таких учреждений достаточно клиентов, которые за сервис и комфорт готовы платить больше.

Да что говорить о частных центрах, если сегодня даже муниципальные поликлиники делают все возможное, чтобы отфутболить «не своего» пациента! На руку и неграмотность самих граждан. Зачастую приезжих сразу же отправляют в платный кабинет, ссылаясь на то, что не могут определить на какой-либо участок. Все поделено и размежевано. Однако медики лукавят: полис в руках пациента — это все равно, что проезд-ной билет, действующий в любом автобусе.
Право выбирать лечебное учреждение и врача лишь декларируется. Особенно если речь идет о страховании неработающего населения. В разных регионах страны тарифы на ОМС тоже разнятся, лишние хлопоты, а тем более убытки их руководству просто ни к чему.

Меж тем новый закон разработчики пытаются выстроить таким образом, чтобы врачи боролись за каждого больного независимо от его прописки и трудо-способности. Так, уже извест-но, что новым законом будет закреплен единый тариф для всей территории России. Поэтому региональные власти, которые являются страхователями неработающего населения, не смогут уменьшать его, ссылаясь на недостаток средств.

Критики законопроекта делают акцент на подводные камни, некоторые из которых, надо сказать, почти на поверхности. К примеру, вопрос выбора страховой компании населением. Для большинства пациентов он будет безразличен: качество помощи все равно определяет ЛПУ, только появляются теперь дополнительные посредники.

Не все ясно и с частными клиниками: если предложения ОМС их все-таки заинтересуют, то, естественно, пациент предпочтет своему участковому терапевту част-ного практика. Что тогда останется муниципальным поликлиникам? Скептики в новом варианте защиты прав россиян на бесплатную медицину разглядели передел страхового рынка и очередной отвлекающий маневр от главной проблемы отечественного здравоохранения — доступности медицинских услуг.