Тверской ФОМС ужесточит контроль за организациями страховой медицины

В 2009 году в 2 раза выросло число обращений граждан в страховые компании, и основную долю этих обращений составляют жалобы на то, что с пациентов требуют плату за гарантированно бесплатные медицинские услуги. При этом корень проблемы – не только в недобросовестности отдельных медработников, но и в незнании гражданами своих прав, и в недостаточной активности страховых компаний в отстаивании этих самых прав.

В Тверской области застраховано 95% граждан, не считая лиц, не подлежащих обязательному медицинскому страхованию и тех, кто застрахован в других регионах России. Лидерами страховой медицины региона, согласно рейтингу фонда ОМС, являются компании «Макс-М», «Ингосстрах-М» и «Спасские ворота-М». Между тем, качество работы многих страховых компаний еще далек от того уровня, который позволит говорить о реально работающей в регионе системе страховой медицины. По мнению членов правления фонда ОМС по Тверской области, пока страховые компании формально подходят к своим обязанностям. В связи с этим фонду поставлена задача мониторинга исполнения страховыми компаниями госконтрактов и договорных обязательств перед своими клиентами.

Сегодня правлением фонда был единогласно принят проект решения, призванного обеспечить более жесткий контроль за страховыми организациями, обязать эти компании осуществлять 100% -е соблюдение прав граждан на страховую медицину в судебном и несудебном порядке, и активизировать информационную работу с населением.

Дарья КРОНШТАДКИНА