Вчера совет Госдумы перенес на 16 ноября второе чтение законопроекта об ОМС. Второе основное чтение было особенно ожидаемым участниками системы ОМС. Однако сами депутаты, работающие над текстом законопроекта, утверждают, что им не хватило времени завершить работу. Как заявила «Ъ» глава комитета Госдумы по охране здоровья Ольга Борзова, «идет работа над документом». Источник «Ъ» в Минздраве также подтвердил, что текст не готов, в него вносятся «исключительно лингвистически-юридические правки» и что «никаких революционных поправок ко второму чтению не планируется».
Напомним, что законопроект предполагает возможность выбора пациентом медучреждения, страховой компании и врача — с согласия последнего. Документ меняет систему финансирования — делает ее централизованной, переводит на одноканальное финансирование и полный тариф, закрепляет за регионами минимальный объем средств за неработающее население.
Однако, как удалось выяснить «Ъ», притормозило второе чтение проекта совещание в администрации президента, намеченное на сегодня, 2 ноября. Возможно, оно будет согласительным: реформой недовольны многие участники рынка. Еще летом свои претензии к законопроекту высказывал РСПП. В итоге работодатели согласились с повышенной нагрузкой по формированию фонда в размере 460 млрд руб. (эти средства должны пойти на региональные программы модернизации инфраструктуры здравоохранения, информатизацию и внедрение стандартов оказания медпомощи), но в остальном попросили систему не менять. Не согласен с проектом и Минфин, который предполагает в перспективе существенное увеличение бюджетной нагрузки на содержание новой модели ОМС.
Наконец, недовольство переменами высказывали и медстраховщики, которые не нашли страховых принципов в предложенной модели. Как заявлял ранее глава «Ингосстраха» Александр Григорьев, в конструкции нового законопроекта по ОМС страховщикам нет места — компании трактуются как кассы. И по итогам принятия закона господин Григорьев не исключал продажу или закрытие «дочки» «Ингосстраха» по ОМС — «Ингосстрах-М». Между тем сборы страховщиков по ОМС составляют больше половины рынка — по данным Росстрахнадзора, по итогам первого полугодия 2010 года страховщики собрали по этому виду 285,57 млрд руб.— 54,8% рынка премий. Как заявил «Ъ» вчера глава Межрегионального союза медицинских страховщиков Дмитрий Кузнецов, после принятия закона об ОМС количество страховых компаний, работающих на этом рынке, может сократиться примерно вдвое. Сейчас на рынке ОМС порядка 100 страховщиков. Господин Кузнецов объясняет это ужесточением требований к уставному капиталу компаний (рост с 30 млн до 60 млн руб.) и увеличением требований по обработке и хранению страховщиками персональных данных.
Тем временем о выводе из системы ОМС страховщиков подготовил поправки депутат Владислав Резник — однако его поправки профильный комитет Госдумы не поддержал. По его мнению, страховщики, не заинтересованные в снижении расходов, могут нанести вред, и прописанную в проекте роль посредников для страховщиков следует передать региональным отделениям федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Реформа ОМС подождет еще две недели
Накануне сегодняшнего основного второго чтения законопроекта об обязательном медицинском страховании (ОМС) совет Госдумы принял решение о переносе принятия на две недели — на 16 ноября. Работники Госдумы уверяют, что депутатам просто не хватило времени завершить работу над текстом проекта. Как удалось выяснить «Ъ», чтение отодвинуло сегодняшнее совещание в администрации президента по вопросам дизайна реформы ОМС.
