ДОСУДЕБНАЯ ПРЕТЕНЗИЯ
по договору страхования №ДСЖ-5/1911/2-30932661 от 25.10.2019 г.
Я, Фролов В.В., сообщаю о невозможности предоставления даты травмы по запросу ООО СК «Сбербанк страхование жизни» о предоставлении даты травмы. 16.05.2022 г. была проведена платная диагностика коленного сустава посредством обследования МРТ по причине возникших болевых ощущений, которые появились в начале 2022 года. В результате обследования левого коленного сустава были обнаружены повреждения, которые указаны в заключении МРТ (заключение прилагается), на его основании была проведена консультация врача-хирурга с дальнейшим направлением на хирургическое вмешательство. Все необходимые документы (эпикриз (оригинал), больничные листы, выписка из амбулаторной карты), заверенные должным образом, по данному страховому случаю были направлены ранее, ООО СК «Сбербанк страхование жизни» все документы были получены, что подтверждалось сотрудниками Call-центра ООО Сбербанк (все телефонные разговоры записаны). На основании вышеизложенного, учитывая тот факт, что все условия с моей стороны были соблюдены и страховой случай документально подтвержден, требую предоставить мне страховую выплату безналичным перечислением по указанным мной реквизитам в первоначальном обращении в полном размере в соответствии с условиями договора страхования №ДСЖ-5/1911/2-30932661 от 25.10.2019 г. начиная с 32-го дня нетрудоспособности. В противном случае будут составлены обращения в органы Роспотребнадзора, Прокуратуры и Суд. При необходимости правовой поддержки будут привлечены услуги юридической помощи, издержки которой или иные другие издержки, связанные с данным делом, будут взысканы с ООО СК «Сбербанк страхование жизни».
Предлагаю решить вопрос мирным путем, без привлечения вышеуказанных государственных органов, т.к. решение вопроса иным путем повлечет за собой лишние расходы со стороны страховой компании, а так же ухудшение репутации в следствие публикации хода дела на сайтах ЦБ, АРБ, а так же на сайтах независимых источников.
Администратор:
Оценка не засчитана, т.к. компания дала разъяснения.
Представитель СК
17.02.2023
10:07
Добрый день!
По событию 05.09.2022 деньги выплатили в установленный срок после получения последнего необходимого документа.
Для принятия решения по заявленному событию 29.06.2022 просьба предоставить оригиналы или надлежащим образом заверенные копии следующих документов:
-Выписка из медицинской карты, с указанием установленного диагноза и сроков лечения, а также с указанием даты установления диагноза/ даты несчастного случая заверенная оригинальной печатью выдавшего медицинского учреждения;
-В ранее предоставленных документах нет даты травмы и анамнеза заболевания, необходимо предоставить выписку ВНТ с датой совпадающей с открытием 1-го л/н (05.09.2022г.). Если вы не можете предоставить выписку с датой травмы, то необходимо предоставить Медицинский документ, содержащий информацию обо всех обращениях за медицинской помощью за последние пять лет до даты заключения договора(2014-2019 гг).
НЕ ВЫПОЛНЯЮТ СВОИХ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ!
ДОСУДЕБНАЯ ПРЕТЕНЗИЯ
по договору страхования №ДСЖ-5/1911/2-30932661 от 25.10.2019 г.
Я, Фролов В.В., сообщаю о невозможности предоставления даты травмы по запросу ООО СК «Сбербанк страхование жизни» о предоставлении даты травмы. 16.05.2022 г. была проведена платная диагностика коленного сустава посредством обследования МРТ по причине возникших болевых ощущений, которые появились в начале 2022 года. В результате обследования левого коленного сустава были обнаружены повреждения, которые указаны в заключении МРТ (заключение прилагается), на его основании была проведена консультация врача-хирурга с дальнейшим направлением на хирургическое вмешательство. Все необходимые документы (эпикриз (оригинал), больничные листы, выписка из амбулаторной карты), заверенные должным образом, по данному страховому случаю были направлены ранее, ООО СК «Сбербанк страхование жизни» все документы были получены, что подтверждалось сотрудниками Call-центра ООО Сбербанк (все телефонные разговоры записаны). На основании вышеизложенного, учитывая тот факт, что все условия с моей стороны были соблюдены и страховой случай документально подтвержден, требую предоставить мне страховую выплату безналичным перечислением по указанным мной реквизитам в первоначальном обращении в полном размере в соответствии с условиями договора страхования №ДСЖ-5/1911/2-30932661 от 25.10.2019 г. начиная с 32-го дня нетрудоспособности. В противном случае будут составлены обращения в органы Роспотребнадзора, Прокуратуры и Суд. При необходимости правовой поддержки будут привлечены услуги юридической помощи, издержки которой или иные другие издержки, связанные с данным делом, будут взысканы с ООО СК «Сбербанк страхование жизни».
Предлагаю решить вопрос мирным путем, без привлечения вышеуказанных государственных органов, т.к. решение вопроса иным путем повлечет за собой лишние расходы со стороны страховой компании, а так же ухудшение репутации в следствие публикации хода дела на сайтах ЦБ, АРБ, а так же на сайтах независимых источников.
По событию 05.09.2022 деньги выплатили в установленный срок после получения последнего необходимого документа.
Для принятия решения по заявленному событию 29.06.2022 просьба предоставить оригиналы или надлежащим образом заверенные копии следующих документов:
-Выписка из медицинской карты, с указанием установленного диагноза и сроков лечения, а также с указанием даты установления диагноза/ даты несчастного случая заверенная оригинальной печатью выдавшего медицинского учреждения;
-В ранее предоставленных документах нет даты травмы и анамнеза заболевания, необходимо предоставить выписку ВНТ с датой совпадающей с открытием 1-го л/н (05.09.2022г.). Если вы не можете предоставить выписку с датой травмы, то необходимо предоставить Медицинский документ, содержащий информацию обо всех обращениях за медицинской помощью за последние пять лет до даты заключения договора(2014-2019 гг).
С уважением,
Мария Александрова
Сбер