3 модуля
Полис Santé pass включает в себя три модуля медобслуживания:
- текущее медицинское обслуживание,
- оптика / стоматология / оборудование,
- госпитализация.
Договор может быть заключен со всей семьей, с учетом ее потребностей и семейного бюджета.
Оригинальные гарантии
Помимо покрытия обычных медицинских расходов Santé pass предусматривает гарантии, которые сам страховщик называет инновационными и оригинальными, например:
- оплата (в рамках заранее оговоренной суммы) медикаментов, отпускаемых без рецепта врача, а также профилактических средств – таких как препараты для облегчения отказа от курения, презервативы и т. п.;
- выплата сумм, превышающих обычную стоимость услуг терапевтов, врачей-специалистов, хирургов и анестезиологов;
- оплата сеансов остеопата и консультаций диетолога;
- оплата рефрактивной хирургии глаза;
- оплата услуг пародонтолога, покрытие стоимости зубных протезов и имплантатов;
- оплата койкоместа и питания человека, сопровождающего больного ребенка или инвалида;
- оплата непредвиденных расходов в период госпитализации с опцией «Ежедневное возмещение при госпитализации».
Кроме того, с договором Santé pass каждому застрахованному, вне зависимости от выбранного уровня покрытия, гарантирован комплекс профилактических мер медицинского характера, рекомендованных Минздравом Франции. Это, в частности, вакцинация (от дифтерии, столбняка, краснухи), обследование с целью ранней диагностики гепатита «B», ежегодное удаление зубного камня и т. д.
На сайте gmf.fr застрахованные могут получить информацию и советы в различных областях, например: поиск врача по специализации, самостоятельное лечение, профилактика.
Помощь в трудной жизненной ситуации
Для того, чтобы ежедневно заботиться о своих клиентах и поддерживать их в трудных ситуациях, компания GMF включила в договор такие услуги:
- психологическая помощь,
- опция «Специально для родителей»: помощь на дому в случае одновременного рождения нескольких детей (при многоплодной беременности), уход за ребенком в случае болезни кормящей матери и т.д.;
- помощь в случае госпитализации или утраты двигательной активности: срочная доставка на дом необходимых лекарств (в том числе ночью, в выходные и праздничные дни), организация перевозки больного специальным медицинским транспортом, соответствующее обустройство жилья, уход за ребенком, организация курса лечения на дому, перевозка по маршруту «дом – школа» ребенка, временно признанного инвалидом, помощь по хозяйству и т. д.;
- ежедневные медицинские консультации и справочная информация по телефону.
Благодаря договору Santé pass, гражданин может выбрать медицинское учреждение или врача, а это 60 тыс. специалистов в области фармацевтики, лабораторной диагностики и радиологии.
Управление услугами и выплатами возложено на компанию Gespré Europe.
GMF обязуется выплачивать возмещение в максимально короткие сроки, например, в течение 72 часов при дистанционной передаче данных о страховом случае.
Поддержка через Интернет
В «Личном кабинете» на сайте GMF, защищенном от постороннего проникновения, застрахованный может:
- отслеживать выплаты страхового возмещения;
- получить информацию о медучреждениях, сотрудничающих со страховой компанией;
- получить координаты медучреждений;
- распечатать формуляры сметной стоимости услуг специалистов;
- найти стационар соответствующего профиля;
- получить информацию о профилактике, диагностике, методах самостоятельного лечения, облегчении отказа от курения.
Договор страхования Santé pass можно заключить не только в офисах GMF, но и по телефону или на сайте. Тарифы на дополнительное страхование Santé pass наиболее привлекательны для семей – при расчете цены страховки предусмотрен понижающий коэффициент с увеличением количества застрахованных по одному договору членов семьи. Понижающий коэффициент действует также с момента присоединения к договору второго застрахованного. Кроме того, на скидку 15% могут рассчитывать молодые люди в возрасте до 30 лет, если они являются единственным застрахованным по полису.
Новый договор дополнительного медстрахования позволяет пользоваться услугами партнерской сети страховщика – Santéclair. Она объединяет более 5 тыс. специалистов в области оптики, зубного и слухового протезирования, работающих непосредственно со страховой компанией. Сеть Santéclair предоставляет клиентам GMF льготные тарифы: до 40% скидки на стекла для оптики, 15% скидки на зубные протезы и до 50% скидки на слуховые аппараты, а также специализированные услуги (гарантия на очки, бесплатная аудиограмма и т.д.). Santéclair также предлагает бесплатную услугу по анализу сметной стоимости услуг специалистов в области оптики, зубного и слухового протезирования, услуг госпитализации.
