Вопрос в разделе «Страхование в вопросах и ответах»

Не согласна с суммой выплаты по моему страховому случаю. По каким критериям она насчитывалась?

Здравствуйте, я сотрудник Сбербанка, № моего дела 4388988, 30 мая 2011 мне сообщили диагноз «Онкология щитовидной железы» 1 стадия 17,06,2011 диагноз подтвержден в Онкоцентре г.Тюмени, о чем я сообщила по тел.горячей линии, мой случай зарегистрировали, 23,06,2011 меня прооперировали и диагноз оказался серьезнее т.е. 3 ст.с мтз в паратрахеальные лимфоузлы,,,,, При выписке из Онкоцентра в выписном эпикризе рекомендовано лечение в Радиологическом Центре г. Обнинск, приехав по месту жительства 08,07,2011 я обратилась с выпиской к онкологу, по решению ВК был направлен запрос на предоставление мне места в Радиологическом Центре, вызов пришел на 15,09,2011, лечение радиоактивным йодом, итог моих скитаний по больницам 3 группа инв.ограничение на голосовой аппарат в 2 раза сокращение рабочего времени, пока в течение года, а что дальше время покажет, Итак историю свою я Вам рассказала, все медицинские документы сдала период нахождения на больничных: с 20,06,2011-12,08,2011(далее на время ожидания госпитализации несколько дней отпуска) с 31,08,2011 подготовка к лечению Безйодовая диета-последний день на больничном 13,11,2011,14,11,2011 по решению МСЭ назначена 3 гр. инв. И вот мне оплатили 16000 руб, это что, насмешка? Онкология насколько я понимаю относится к тяжелым заболеваниям, 3 гр. это 40% от страховой суммы, а она 2 млн. Объясните в чем тут фишка?
Тамара 09.12.2011 20:51
Ответ эксперта:
19.12.2011
Для ответа на Ваш вопрос необходимо знать, с какой страховой компанией и на каких условиях заключен договор. Поскольку Вы застрахованы как сотрудник Сбербанка, то узнать, кто является страховщиком и каковы условия, Вы можете в отделе кадров. Условия корпоративных правил страхования довольно часто содержат широкие исключения и ограничения страхового покрытия.

Выяснив, кто страховщик, Вы сможете обратиться к нему за разъяснениями и получить у него копию заключения врача-эксперта по страховому случаю. Это заключение можно показать независимым специалистам и получить их оценку.

Обращаться к страховщику за разъяснениями и (или) за копией заключения врача-эксперта нужно письменно, либо почтой, либо через приемную страховщика. У Вас должны остаться доказательства такого обращения в виде уведомления о вручении почтового отправления либо отметки о получении Вашего заявления.

В заявлении нужно указать Ваши данные, данные договора страхования, краткие обстоятельства страхового случая и решение страховщика.

Если Вас не убедят полученные Вами разъяснения, можно оспорить решение страховщика в суде.

С уважением,
Агентство страховых новостей (АСН)

Система Orphus
ВОЙТИ НА САЙТ
РЕГИСТРАЦИЯ
Нажимая кнопку «Зарегистрироваться», я даю согласие на обработку персональных данных
Восстановление пароля