ХАЛАТНОСТЬ, НАНЕСЕНИЕ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ

Здравствуйте, я живу в другой стране более 90 дней за последние 365 дней. Имеется работающая страховка путешественника от Страховой компании Т-страхование (Балт ассистанс/Balt assistance) (номер полиса 9326196379).

4 декабря 2024 года я шла — споткнулась — упала (возле дома). В тот же день через приложение Т-банка (тинькофф) заявила о страховом случае. Поддержка Страховой компании Т-страхование перенаправили меня в чат с «Балт ассистанс/Balt assistance», которые должны обеспечить получение квалифицированной мед помощи.

Страховая компания Т-страхование (Балт ассистанс/Balt assistance) оплатили мне рентген и консультацию врача приемного отделения к госпитале №1 (RS Bali Mandara) — 4/12/24—5/12/24 (в ночь).
У меня установлена титановая пластина в правой ключице.
Рентген вечером 4/12/2024 показал: пластина сломала мне ключицу в трех местах, у меня открытый многооскольчатый перелом правой ключицы (сообщение кости в окружающей средой => свищевой ход над местом перелома). Эта травма требует немедленной операции, что указано в medical report от 5/12/2024 (оформление—ожидание—осмотр закончился в 3 часа ночи следующего дня), однако ортопед стационара побоялся брать ответственность за иностранца и сказал, что это слишком сложный для него случай, выполнил иммобилизацию, рекомендовал обратиться к его учителю (Doctor Bramanhya) в госпиталь №2 Siloam Hospital Denpasar.

Я врач, первый мед, красный диплом, абдоминальный хирург, опыт работы в реанимации и хирургии, я знаю, что делать в таких ситуациях и знаю, что ложиться под нож врача, который сам не верит в успех операции, не стоит.

Страховая компания Т-страхование (Балт ассистанс/Balt assistance) сказали ехать домой и пообещали записать меня в госпиталь №2 (Siloam Hospital Denpasar) к Doctor Bramanhya. Во время записи Страховая компания Т-страхование (Балт ассистанс/Balt assistance) написали мне о том, что прием на 5/12/24 у Doctor Bramanhya нет, «есть через неделю, но он очень дорогой, поэтому они меня запишут к любому ортопеду, который может принять 5/12/24».
Страховая компания Т-страхование (Балт ассистанс/Balt assistance) на осмотре 5/12/24 получили счет на оплату оперативного лечения в 20000 долларов и написали мне, что «это слишком дорого». Сумма страхового покрытия 35000 долларов.
Страховая компания Т-страхование (Балт ассистанс/Balt assistance) сказали, что для оплаты лечения необходимо получить альтернативное мнение из другого госпиталя, иначе — отказ оплаты оперативного лечения.
Я вошла в их положение и поехала в госпиталь №3 (RSU Bhakti Rahayu Denpasar), medical report от 7/12/24: необходима срочная операция, хотят госпитализировать прямо сейчас. Эта консультация была навязана Страховой компанией Т-страхование (Балт ассистанс/Balt assistance) для подтверждения диагноза (меня застравили сделать повторный рентген, мне пришлось согласиться на дополнительное облучение) и согласования операции в госпитале №2 (Siloam Hospital Denpasar). Однако, после консультации Страховая компания Т-страхование (Балт ассистанс/Balt assistance) заявили, что готовы оплатить операцию в госпитале №3 (RSU Bhakti Rahayu Denpasar), который не обладает квалифицированными кадрами, необходимым оборудованием для проведения сложной операции. На выбор предложили купить билет в РФ несмотря на то, что это не входит в мои планы и несет для меня большой финансовый и моральный ущерб.

10/12/24 Страховая компания Т-страхование (Балт ассистанс/Balt assistance) отправили меня снова в госпиталь №1 на консультацию их ведущего хирурга, medical report от 10/12/24: необходима срочная сложная операция, он не может ее сделать.
За это время мои близкие связались с русскоговорящими врачами, они рекомендовали хирурга doctor Krisna. Ведущий хирург госпиталя №1 подтвердил, что doctor Krisna лучший в этой области.

12/12/24 В госпитале №4 (BIMC NUSA DUA) была консультация у doctor Krisna, medical report от 12/12/24: необходима срочная операция, между отломками ключицы торчит винт, самостоятельно такой перелом не срастется. Страховая компания Т-страхование (Балт ассистанс/Balt assistance) опять написали о дороговизне лечения и необходимости получить альтернативное мнение (через неделю (19/12/24) в ПЯТОМ госпитале (RSUP Prof. dr. I.G.N.G. Ngoerah), мои возражения, что это очень долгое ожидание пресекались односложно «вы можете самостоятельно оплатить свое лечение». Самостоятельно оплатить 20000 долларов я не имею возможности. Страховая компания Т-страхование (Балт ассистанс/Balt assistance) писали, что после консультации в госпитале №5 они согласуют оперативное лечение в госпитале №4 (BIMC NUSA DUA).
После получения заключения хирурга из госпиталя №5 о необходимости срочной операции и «при невозможности сделать ее в стране пребывания» разрешения на перелеты Страховая компания Т-страхование (Балт ассистанс/Balt assistance) выдвинули мне ультиматум: либо мне оплачивают билет на самолет в РФ, либо оплата операции в госпитале №5 50/50. Оплатить 10000 долларов я так же не имею возможности. Госпиталь №5 не планировался как место получения оперативной помощи.
Были потрачены 3 недели моей жизни, 3 недели иммобилизации руки, что уже привело и к потере мышечной массы, и к болям в локтевом суставе, 3 недели ежедневных многократных перевязок самой себя (я думала, что мы в одной команде и не хотела напрягать страховую ничем кроме большой операции), обострению гастрита на фоне стресса и антибиотиков, невозможность жить бытовую жизнь, постоянная боль, дискомфорт и апатия, развитию пневмонии, что непонятно как скажется на моем будущем, чрезмерному облучению (2 рентгена и 1 кт огк, летом были тоже и рентгены и кт огк, и неизвестно сколько еще нужно будет сделать)
Страховая компания Т-страхование (Балт ассистанс/Balt assistance) не обратили внимание на мои жалобы (Ттела выше 38 на протяжении двух недель, боль в грудной клетке справа при дыхании, плохое самочувствие, кашель, насморк, очень сильная слабость, сон по 15-16 часов в сутки) и пропустили диагностику и своевременное лечение правосторонней нижнедолевой пневмонии, которая является осложнением основного заболевания.

Мне все так же необходима срочная операция, у меня имеются на руках заключения врачей о том, что мне запрещены перелеты, я месяц живу с одной иммобилизированной рукой, что катастрофически портит мою жизнь (одной рукой невозможно открыть бутылку воды открыть, продукты порезать, волосы в хвост убрать, с свищем и постоянными выделениями из него, насморком и кашлем из-за пневмонии, жуткой изжогой и болью в эпигастральной области, периодическим страхом смерти! Страховая компания Т-страхование (Балт ассистанс/Balt assistance) на сегодняшний день (25/12/24) предлагают мне 2 варианта: 100% покрытие оперативного лечения в клинике, которую выберут они, либо оперативное лечение у врача, который единственный может оказать квалифицированную помощь в моем случае с оплатой 50/50.