Страховая пишет, что определяется перелом на снимке от 29.03.2017, но снятие пластины было 22.06.2017, перед снятием сделаны снимки, сказали что кость сраслась, иначе бы пластину не сняли
Уважаемый Дмитрий!
Мы рассмотрели дело повторно.
Ошибок в принятом ранее решении не выявлено.
При наступлении страхового случая решение о выплате принимается на основании условий договора страхования и в соответствии с таблицей страховых выплат (Приложение к договору).
Таблица содержит перечень диагнозов и размер выплаты по ним.
Выплата по диагнозу, подтверждённому направленными Вами медицинскими документами, таблицей страховых выплат не предусмотрена.
Более подробные разъяснения направлены на Ваш почтовый адрес (исх. № 20492/01ж от 07.08.2018).
С уважением,
Управление поддержки клиентов
ООО «СК «РГС-Жизнь»
отказ в страховой выплате
По заявлению №16532852 от 14.05.2018 пришел отказ в выплате по страховке моему сыну, написали что у него не произошло сращение кости левой голени после первой травмы. Но в выписном эпикризе из Пермской ГКБ №4 от 22.06.2018 установлен диагноз-сросшийся перелом левой б/берцовой кости. Анамнез: Достигнуто клиническое и рентгенологическое сращение перелома б/берцовой кости. После снятия пластины до нового перелома прошло 1,5 месяца, хотят сказать, что он ходил со сломанной ногой?! В юридической компании, рассмотрев все документы, сказали, что страховая не права, сказали обращаться в суд.
Мы ознакомились с изложенной Вами в отзыве информацией и приняли решение о пересмотре выплатного дела.
Данный процесс может занять до 10-ти дней. Но мы постараемся максимально сократить срок.
О вновь принятом решении Вы будете уведомлены по почтовому и электронному адресам.
При возникновении промежуточных вопросов, пожалуйста, обратитесь в компанию через форму обратной связи на сайте https://rgslife.ru/feedback или ответьте на письмо, которое мы Вам направили 30.07.2018.
С уважением,
Управление поддержки клиентов
ООО «СК «РГС-Жизнь»