Претензия по факту отказа от выплаты страхового возмещения по факту травмы по полису Астро -Волга
Обращаюсь к Вам с Претензией по факту отказа от выплаты страхового возмещения по факту травмы по полису Астро -Волга полис серия 10015 №315771 страхования от несчастного случая и болезней заключенному 03.04.2020 года.
В связи с полученной травмой пробыл на больничном более 2,5 недели.
В связи с чем Прошу Вас внимательно разобраться с необоснованным и не законным отказом в страховой выплате.
Администратор:
Оценка не засчитана, насколько мы поняли, компания действовала в рамках условий договора страхования.
Представитель СК
18.02.2021
16:41
Добрый день!
С клиентом заключил полис 10015№Е315711 «Антивирус», в котором прописано, что страхованием покрывается причинение вреда жизни, здоровью ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО в результате следующих событий — выявление /диагностирование в период действия страхования у Застрахованного лица вируса гриппа, короновирусной инфекции (COVID-19), подтвержденных результатами ПЦР-диагностики и потребовавших амбулаторного и/или стационарного лечения сроком не менее 8 календарных дней. Клиентов предоставлен больничный лист, в котором причина нетрудоспособности указана 02 (бытовая травма), а также документ из ГБУЗ Калужской области «Центральная межрайонная больница № 1» (во вложении), в котором в анамнезе указано, что пациент подвернул ногу в быту и поставлен диагноз по МКБ-10 S80.8 Другие поверхностные травмы голени. Повреждение внутренней боковой связки правого коленного сустава.
В связи с тем, что данные травмы не входят в перечень рисков данного полиса, клиенту отказано в выплате.
С уважением, менеджер клиентской поддержки
Демина Светлана Александровна
АО СК «Астро-Волга»
Претензия по факту отказа от выплаты страхового возмещения по факту травмы по полису Астро -Волга
Обращаюсь к Вам с Претензией по факту отказа от выплаты страхового возмещения по факту травмы по полису Астро -Волга полис серия 10015 №315771 страхования от несчастного случая и болезней заключенному 03.04.2020 года.
В связи с полученной травмой пробыл на больничном более 2,5 недели.
В связи с чем Прошу Вас внимательно разобраться с необоснованным и не законным отказом в страховой выплате.
С клиентом заключил полис 10015№Е315711 «Антивирус», в котором прописано, что страхованием покрывается причинение вреда жизни, здоровью ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО в результате следующих событий — выявление /диагностирование в период действия страхования у Застрахованного лица вируса гриппа, короновирусной инфекции (COVID-19), подтвержденных результатами ПЦР-диагностики и потребовавших амбулаторного и/или стационарного лечения сроком не менее 8 календарных дней. Клиентов предоставлен больничный лист, в котором причина нетрудоспособности указана 02 (бытовая травма), а также документ из ГБУЗ Калужской области «Центральная межрайонная больница № 1» (во вложении), в котором в анамнезе указано, что пациент подвернул ногу в быту и поставлен диагноз по МКБ-10 S80.8 Другие поверхностные травмы голени. Повреждение внутренней боковой связки правого коленного сустава.
В связи с тем, что данные травмы не входят в перечень рисков данного полиса, клиенту отказано в выплате.
С уважением, менеджер клиентской поддержки
Демина Светлана Александровна
АО СК «Астро-Волга»