Отзывы о страховой компании «Сбербанк страхование жизни»
Написать отзыв
1
Оценка засчитана
Страхование жизни

Отказ выплате страховки по кредиту. Человек умер от КОВИД 19

В ответ на мое заявление №201112 0405 290800 от 12 ноября 2020 года получен ответ от ООО СК «СБЕРБАНК СТРАХОВАНИЕ ЖИЗНИ» с отказом признать событие (смерть 02.11.2020г. Кашеварова И.В.) страховым случаем и произвести страховую выплату.
ООО СК «СБЕРБАНК СТРАХОВАНИЕ ЖИЗНИ» отказало в выплате страхового возмещения по Договору добровольного страхования № 1101999578 от 04.05.2016г.(далее Договор страхования). С данным решением я не согласна. Смерть Кашеварова И.В. наступила в течение срока действия Договора страхования 1101999578 от 04.05.2016г. Я считаю, что страховой случай (смерть Кашеварова И.В.) наступил по причинам, не связанным с заболеванием (атеросклеротическая болезнь сердца) и относится к риску «Смерть от несчастного случая» согласно п.1.2. и п.3.2.1.2. Договора добровольного страхования от 04.05.2016г.

27октября 2020 года Застрахованный К.И.В. ушел на больничный в связи с жалобами на
кашель, температуру. Врачом был направлен на рентген ОГК, где на
рентгеннограмме обнаружена правосторонняя пневмония в/в доле.
28октября 2020 года у Застрахованного К.И.В. брали мазок на COVID-19, и 09.11.2020г. был получен ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ результат согласно Диагностики на коронавирус SARS-Cov-2.

Согласно выписке из амбулаторной карты от 12.11.2020г., для Застрахованный К.И.В. 02 ноября
2020г. в 15:30 врачем НП была вызвана машина скорой помощи, но машина прибыла
только в 17:30, что стало причиной скоропостижной смерти Застрахованного К.И.В., так
как медицинская помощь не была вовремя оказана, т.е ухудшение было настолько
резким, что два врача не смогли оказать своевременную помощь.
В Справке о смерти № А-09220 от 10.11.2020, а также медицинском свидетельстве о смерти №
011139 от 03.11.2020г. указано ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ заключение о причине смерти Застрахованного К.И.В., которое подлежит замене окончательным заключением на основании судебно-медицинского исследования трупа.
По результатам судмедэкспертизы, составлен Акт №1644
, где указан ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ диагноз и причина смерти:
·Основное заболевание: COVID-19 с подтвержденным лабораторнымтестом. Осложнения основного заболевания: Двусторонняя полисегментарная фиброзная пневмония; десквамативный бронхит; острая сердечно-легочная недостаточность;
· Медицинское свидетельство осмерти (предварительное) подлежит замене на медицинское свидетельство о смерти
(окончательное)с диагнозом: Iа) остраясердечно-легочная недостаточность; б) двусторонняя полисегментарная фиброзная
пневмония; в) COVID-19;IIАтеросклеротическая болезнь сердца.
В Заключении к акту № 1644 судебно-медицинского исследования трупа доказано, что наступление смерти Застрахованного К.И.В. находится в прямой причинной связи с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) (п.1). При судебно-медицинскомисследовании трупа Застрахованного К.И.В. обнаружены морфологические признаки
атеросклеротического поражения аорты и артерий головного мозга, наступление смерти, с наличием которого, не связано.

Согласно условиям Договора страхования 1101999578 от 04.05.2016 года Застрахованный Кашеваров Игорь Васильевич был
застрахован на условиях ограниченного страхового покрытия для лиц относящихся к
группе 1, при котором страховыми случаями являются (п.3.2.1.2.): «Смерть от
несчастного случая».
Согласно п.3.2.1.1. Условий Договора страхования событие «Смерть Застрахованного лица»
является страховым случаем, за исключением событий, указанных в Приложении 1 к
условиям Договора страхования. Смерть Застрахованного К.И.В. произошла по причине коронавирусной инфекции COVID-19 с подтвержденным лабораторным тестом. Таким образом, обстоятельства,
описанные в пункте 1 Приложения 1 Договора Страхования к данным обстоятельства дела
не относятся.
Из выше сказанного можем сделать вывод, на момент смерти, Застрахованный К.И.В. не страдал от гипертонической болезни, не находился в стадии обострения. Поэтому причиной внезапной смерти является диагноз COVID-19 и вовремя не оказанная скорая помощь.
Все это доказывает, что данная смерть является случайным событием, которое нельзя было предвидеть заранее, избежать или преодолеть.

02.04.2021 — мной по почте отправлены документы с с окончательным диагнозом смерти.(рассм-ли до 26.04.21)
Но Сбербанк страхование снова ссылается на справку от 10.10.2020, где указан предварительный диагноз, который заменен на новый.

не соблюдают условия договора. Ссылаются на неактуальные данные по страховому случаю.Старый диагноз.
Добрый день!

Я закончила проверку. Договор страхования был заключён только на случай ухода из жизни от несчастного случая и дожития застрахованного лица до наступления события.
В данном случае уход из жизни наступил в результате болезни, поэтому это событие нельзя признать страховым случаем и у страховой компании отсутствуют основания для произведения страховой выплаты.

С уважением,
Мария Александрова
Сбер
1 комментарий
1 комментарий
Оставить комментарий
Система Orphus
ВОЙТИ НА САЙТ
РЕГИСТРАЦИЯ
Нажимая кнопку «Зарегистрироваться», я даю согласие на обработку персональных данных
Восстановление пароля