Отзывы о страховой компании «Согласие»
Написать отзыв
1 комментарий
-
АСН Администратор04.03.202513:14
Уважаемый Иван, Вы получили СМС от компании, прошли ли дополнительное обследование?
ВОЙТИ НА САЙТ
Восстановление пароля
отказ в согласовании запрошенной услуги
ДИАГНОЗ: N11.0: Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом. Хронический пиелонефрит, обострение. Кисты почек. Мочекаменная болезнь.
НАПРАВЛЕНИЕ НА: Компьютерная томография (КТ) почек и мочевыводящих путей
ОТВЕТ СТРАХОВОЙ КОМПАНИИ (Согласование №4556199): Нестраховой случай: завышение объемов услуг и отсутствие медицинской обоснованности по указанному диагнозу
ВЫВОД: Или полная некомпетентность специалистов компании, незнакомых с «Клиническими рекомендациями» Минздрава «Хронический пиелонефрит у взрослых» (одобрены Минздравом России), где указано: «КТ и МРТ рекомендуется выполнять для диагностики заболеваний, провоцирующих развитие пиелонефрита: мочекаменной болезни (КТ, КТ с контрастированием), опухолей и аномалий развития почек и мочевыводящих путей (КТ с контрастированием, МРТ)», или намеренное неисполнение компанией своих страховых обязательств.
Буду рекомендовать руководству Высшей школы экономики найти другого партнера для добровольного медицинского страхования сотрудников.
И.В.Кривушин, доктор исторических наук, профессор, заместитель руководителя Департамента международных отношений НИУ ВШЭ
Полис ДМС М01-000001/23-ДС12/848
Мы внимательно изучили Ваше обращение и сообщаем, что для согласования медицинских услуг по обращению №4556199 было представлено консультативное заключение узкопрофильного специалиста, в сферу деятельности которого не входит диагностика и лечение по указанному Вами в обращении диагнозу. В своем заключении врач-специалист указывает исследование только в плане, не вынося его в рекомендации или назначения для выполнения.
В целях получения объективного осмотра и назначения Вам лечения с нашей стороны было согласовано лабораторное обследование и приём профильного специалиста, специализирующегося на указанном в обращении диагнозе, о чем Вы были проинформированы путем направления СМС, дополнительно результаты согласования отображаются в личном кабинете. Просим Вас подтвердить в комментариях к отзыву прохождение дополнительного обследования.
Дополнительно сообщаем, что согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 17.11.2021 г. №1961 с 01.01.2024 г. или 01.01.2025 г. могут применяться те клинические рекомендации, которые до указанных дат были размещены на официальном сайте Минздрава России — Рубрикаторе клинических рекомендаций. Клинические рекомендации, упоминаемые Вами в обращении, были утверждены в 2016 году и в последующих годах не были пересмотрены. На текущий день они не размещены на официальном сайте Минздрава России, что ставит под сомнение их использование в качестве регламентирующего документа.
С уважением, ООО «СК «Согласие».