Обман по ДМС

Правильно что написали на сайт, думаю РГС должен отреагировать!

Анна, я направила имеющиеся у меня данные на указанный Вами адрес. Надеюсь на скорейшее разрешение сложившейся ситуации.

Добрый день. Моя 9 месячная дочь наблюдается по программе ДМС в клинике 21 век г. Санкт-Петербург.
За время наблюдения в этой клинике сбит весь график прививок. 29 ноября нас осмотрел дежурный педиатр (а постоянного у нас нет), перед прививкой, педиатр сказала, что 30.11.12 нам позвонят. Конечно, же от этой клиники никто не позвонил, я сама звонила и узнавала на какое число нам запланирована прививка. Мне сказали, что на 4 декабря. В результате, 4 декабря нам никто не перезвонил, я несколько раз сама звонила в клинику, меня соединяют с отделом работающим по дмс, в котором никто не берет трубку. 4ноября взяли анализ, сегодня прошел ровно месяц, результатов анализа нет, я звонила в клинику, мне сказали, что результаты я должна узнать у врача, т.е. мне надо выяснять фамилию дежурного врача, который мне назначал анализ по дежурству и попадать к нему на прием. От клиники никакой инициативы нет, чтобы донести результат анализа до адресата и назначить лечение Я просила отправлять анализы по электронной почте, мне отправили, но на бланке не было ФИО пациента, на пустом бланке результаты анализов, соответственно возникает вопрос, чей это анализ? Сейчас мне позвонили из компании Росгосстрах, и сообщили, что мне перезвонят из клиники 21 век. вот я сижу и жду, когда же мне соизволит перезвонить 21 век, и соизволят ли они уделить внимание моему ребенку. Работой клиники крайне недовольна, так как все осмотры, анализы, прививки-не проводятся, а если и проводятся-то не получить результатов! за 4 года обслуживания по программе ДМС, я никогда не звонила в страховую компанию, обращалась напрямую в ЛПУ и проблем никогда не было.
Прошу В]ас помочь мне подобрать другую клинику.
С уважением, Ольга. 89052797482.

За труд прекрасный и уменье,
Хочу спасибо Вам сказать
За то, что Вам — в обыкновенье,
За то, что Вы свою работу
Чудесно выполнить смогли,
Что делали в ее охоту
И до конца все довели!
За качество «СПАСИБО» скажем,
За четкость с ясностью во всем,
О Вас мы всем друзьям расскажем,
Чтоб шли дары день за днем!
Вы как работник — бесценны!
Таких как Вы — найдешь едва,
Умны, добры совсем не ленны,
Умений в Вас — ну просто тьма,
И все, за что Вы ни возьметесь,
Выходит качественно, в срок,
От меня в стихах примите почесть
За замечательный итог!
Спасибо милая, большое,
Что Вы порадовали меня,
Спасибо русское простое
За Вашу исполненную работу.
Шебзуховой Елене.

Корпоративный полис ДМС от компании Росгосстрах впервые, до этого был полис РЕСО. И впервые такое хамское отношение к людям! Попала к терапевту с плохим самочувствием и кровотечением в заднем проходе в клинику 21 ВЕК, врач назначил общий клинический анализ крови и консультацию проктолога. Пришел клинический анализ крови, в котором гемоглобин 92, налицо анемия и после этого мне в консультации проктолога отказали!!! Оператор мотивировал это тем, что мол у Вас же не острая стадия, вот будет острая нам и звоните. Я по вашему что, кровью должна истечь сначала !!!!??? В частном порядке без полиса от Росгостраха пришлось прооперироваться в другой клинике.
Очень хочу, чтобы вашу контору наказали! Правильно, что наконец-то за вас взялись!
Никому не рекомендую иметь дело с этой компанией!!!

Видимо госпожа Шебзухова решила сама себе хвалебный отзыв состряпать. Работник она абсолютно некомпетентный — никому не пожелаю с ней иметь дела. Когда я находилась на лечении в стационаре она отказала мне в предоставлении услуг, объясняя это тем, что я потом необходимые исследования сделаю амбулаторно. Вот скажите в чем здесь смысл, почему бы пациенту не предоставить услугу, в которой он нуждается в данный момент? Тем более, если эта услуга входит в страховку, а результаты исследования нужны лечащему врачу в данный момент для определения диагноза? Но нет же! Это будет слишком просто и удобно для пациента! Пусть он после выписки из больницы отпрашивается с работы, бегает по другим врачам и делает все исследования амбулаторно! Никогда больше не буду иметь дела с росгорстрахом!

Хотел попасть к стамотологу, заболел зуб. Позвонил на горячию линию, перенаправили на отдел врачей. Звонил 6 раз общее время ожидания составило 45мин.- так трубку ни кто и не взял.

Пыталась через ДМС ГосРос записаться к лору и терапевту для получения разрешения на госпитализацию, назначенную мне по медицинским показаниям. Сотрудник по кличке «Олег Николаевич» — других сведений о себе он представить категорически отказался — заявил, что мое обращение не подпадает под программу оказания мед.услуг, включающую только «обострение хронических заболеваний». После четверть часовой дискуссии на тему «является ли глаукома хроническим заболеванием» и «можно ли слепоту отнести к тяжелым последствием заболевания» «Олег Николаевич» в конце концов пришел к соломонову решению: да являются, но «мы их таковыми не считаем (!)» В некотором роде это можно считать слоганом всей этой прекрасной «компании».

СПб СПбГУ
Обратилась за помощью — болит горло, трудно дышать, темп.37.6 — 37.8
Ответ — послали в ООО травмпункт на чугунной улице и это ехать из Веселого поселка!
Обьяснили — время позднее (было 20-15)! А при чем травмпунк и почему не морг?
На вопрос, а врача на дом? НЕ ПОЛОЖЕНО.
А для кого тогда пунк 3.1.5? Стандарт. И сколько можно дурить народ?

Имею корпоративный дмс, никогда не было никаких проблем с записью к врачу до последнего случая, по телефону 88123364740 стал брать трубку диспетчер-мужчина. Судя по голосу-уже немолодой. Он безумно тугой и нудный. И кажется без медицинского образования вовсе. Звонила для согласования простенькой операции при болезни Де Кервена( воспаление связок в запястье), так он мне сказал позвонить через два дня, мол, они подумают. Вопрос о чем они подумают???? Если в памятке по оказанию услуг черным по белому написано про операции в амбулаторных условиях???? При звонке на гор.линию перенаправили в сев-зап офис, там мне сразу сказали что да, это страховой случай, пусть звонят из поликлиники, все согласуем. В итоге когда на следующий день на приёме у хирурга позвонили в диспетчерскую страховой-та же песня. Этот же «диспетчер» сказал присылать скан заключения, и что они день будут думать. Позвонил мне вечером, сказал, что «в принципе можете делать». С барского плеча, так сказать. При условии, что мой работодатель за наши тысячу с лишним сотрудников страховой немалые деньги платит, так-то. И потом опять начал этот диспетчер мне мозг выносить на тему " а зачем вам опять на прием к хирургу? ". На мое резонное " а как мне направление на анализы взять, если вы сразу не согласовали операцию? ", стал поспрашивать какие мне нужны анализы. Записать смог только с третьего повторения. По ходу с мышкой на " вы". Итог- мои потрепанные нервы, лишний поход к хирургу( мне это сложно, маленький ребенок дома), плюс день до операции, хотя нужно делать как можно быстрее. Данную страховую компанию не советую!

У меня корпоративный полис ДМС с очень хорошей программой. Но всегда вызывает трудность получить гарантийное письмо, а особенно последующее письмо на анализы от Денисова Юрия Михайловича. Он все время сомнвается в диагнозах, которые ставят врачи с мед образованием и ученой степенью, чтобы добиться письма, уходит много времени и иногда иду к врачам и на анализы не дождавшись «одобрения Юрия». Также он стал хамить и начал говорить, чтобы все было быстрее, то надо согласовывать через директора нашей компании, хотя такого в нашем договоре не прописано! Тем более разглашение личной информации тут не уместно!!!

После обращения к терапевту по ДМС Росгосстрах, врач назначил анализы крови и порекомендовал обратится ещё к двум специалистам с моими симптомами, и отправил на согласование. Росгосстрах не согласовал ничего из назначенного врачем кроме повторного приёма и общего анализа крови. Врач даже не поверил в это, настолько дико это не вязалось с моим состоянием и симптомами (за день до этого высылал скорую). В страховой нахамили, толком сформулировать причину отказа не смогли (разные сотрудники говорили по-разному), один из объяснявших бросил трубку, а до этого когда я сказал что порекомендую работодателя на следующий год сменить страховую — сказал что ему все равно. Чувствуется настрой — по максимуму отказывать обратившимся под любым предлогом. Судя по отзывам моих знакомых, у которых ДМС в других компаниях — в Росгосстрахе все гораздо хуже.

Огромная благодарность Шебзуховой Елене за профессионализм в решении вопросов, за чуткое отношение к пациентам, за внимательность и отзывчивость к просьбам!!! Крепкого вам здоровья, сил, терпения и успехов во всех делах! Большое спасибо!

Отвратительная компания, никогда не дозвонишься, приходится по полчаса и более каждый раз висеть на трубке. Под надуманными предлогами постоянно отказывают в письмах. Отвратительная.

Не одобрили обычное КТ обследование, требуется чтобы было обострение. До этого был СОГАЗ буду просить работодателя о смене страховой компании.

Сегодня звонила, и общалась с двумя разными отделами: для юр лиц, и для физ лиц, т.к. пока неизвестно, как работодатель будет оплачивать. Что вам сказать? Отдел для юр лиц -работа на высоте, а вот для физиков...!!! Нет слов…
Нельзя таких работников держать! Девушка с нерусским именем, совершенно не клиентоориентирована! (за что ей зарплату платят?) плевать хотела и мои вопросы, и на мои просьбы! Да, она, как робот, спрашивала, чем она может мне помочь, но фиг она мне помогла, даже наоборот, отпугнула своим равнодушием и молчаливым хамством (Наплевательством, мягко выражаясь) На все мои вопросы и просьбы.срат… она хотела!!! Это просто виртуозное, утонченное хамство, возведенное в искусство!
Считаю недопустимым держать таких сотрудников!
Растеряете потенциальных клиентов! А, может, и на горячей линии такие же вредительницы сидят?!
Сто раз еще подумаю, нести ли вам немалую(!) сумму денег…
А в колл-центр, или куда я там попала, и больше не желаю попадать: Наймите адекватных, клиентоориентированных людей, прослушивайте, как они общаются с клиентами ( а уж тем более с потенциальными клиентами!)
Может, у них профессиональное выгорание, может платят мало, может просто черствый человек, но это недопустимо!
Репутация ваша страдает очень сильно!
Колл-центр, как и рецепшн, как и администратор, как и регистратура в некоторых учреждениях-это лицо фирмы. И Ваше «лицо» совсем меня не порадовало, а, даже и наплевало на меня сегодня!

И почему, объясните мне, нельзя выслать на почту программы ДМС для физиков? Что за тайны? Почему для этого надо в мое рабочее время тащиться в ваш офис, хоть и в ближайший???? Т.е. ваша компания совершенно не заинтересована в страховании частных лиц? Даже за 80-100-150 тыс.руб? Очень странно… Возмущена!!!
«Спасибо»" за обслуживание! Непременно все брошу, и сбегаю в ближайший офис, ведь такая сумма карман оттягивает!!!

Не могу сдержаться что бы не высказаться о компании РОСГОССТРАХ, по поводу обслуживания ДМС! Позвонила сейчас что бы записаться к стоматологу, еле живая оператор представилась так, что я имени даже не разобрала. Сказала переведет на доктора для записи! Я слушаю дебильную музыку со словами " на данный момент все операторы заняты" И это в течении 37 минут! За это время человек умереть может, не дай бог что серьезное! С таким ужасом я столкнулась впертые. Как будто есть время сидеть и слушать.

Сегодня решила впервые воспользоваться полисом ДМС РОсгосстрах, ребенка в стоматологию сводить. Живем в Кургане. В полисе указаны адреса стоматологических поликлиник, но ни одна из них по полису ДМС не работает. Позвонила в контактный центр, ничего внятного не сказали. Смысла полиса теперь не вижу, ни за что платить не хочется.

Дозвониться до врачей не возможно? Что за дурдом?

В течении недели с 13.05 пытаюсь дозвониться по номеру 88002005111, требуется гарантийное письмо в стоматологию, сегодня 18.05 звоню каждый день (2-3 раза в день) и слушаю музыку со словами " на данный момент все операторы заняты".

Здравствуйте, пытаюсь дозвониться по номеру 8800200511, спрашивают какая организация переключают и все по часу жду никто не отвечает, уже больше недели. Что же бардак, какой еще номер есть?

Очень интересная компания. По ДМС до сегодняшнего дня обслуживалась наша организация в ВТБ-Страховании. Проблем с записью и визитом к врачам особо никогда не было. Сегодня появилась необходимость записаться к стоматологу, нужно вылечить ОДИН зуб ( кариес, ну либо его небольшое осложнение) по выданному новому полису РГС. Позвонила куратору. Уточнила. Ответ: " Выпишу направление если у вас ОСТРОЕ( ЭКСТРЕННОЕ) ЗАБОЛЕВАНИЕ". И это, я так понимаю, к любому врачу. Значит чтобы попасть к стоматологу, или к другому врачу, я должна реветь со слезами и корчиться от боли, или же быть при смерти. Я у нее еще раз переспросила и она мне еще раз озвучила эту фразу. БУДЕТ БОЛЕТЬ ВЫПИШУ. У меня вариант страхования БИЗНЕС, я бриллиантов и стразов на зубы не прошу налепить, просто вылечить зуб. И соответствующее лечение есть в перечне предоставляемых услуг по этому пакету страхования. Вот думаю, а если смысл узнавать о приеме к гинекологу. Тоже скажут наверное БУДЕТ БОЛЕТЬ ВЫПИШУ. ВЕРНИТЕ МНЕ ВТБ!

Отвратительный сайт компании. Нужен был список клиник по ДМС. На сайте его нет, зато есть куча ненужно информации, — насколько они круты! Думаю, может я тупой, не нашел просто. Звоню. Сначала никто не берет. Одни голосовые сообщения, мол, выберите одного специалиста, выдерите другое, нажмите нужную цифру. В итоге никто не ответил. Зато попросили поставить оценку обслуживанию от 0 до 5. Ставлю 0. Говорят — цифра выбрана не корректно. Ставлю 1. Тоже некорректно. Кладу трубку, звоню второй раз. После долгих голосовых сообщений, отвечает девушка. Говорит тихо, имя не расслышал. Я сказал, что мне нужен список клиник-партнеров. Она пообещала перевести на специалиста. Сначала долгие гудки, а потом просьба оценить качество. Ну, ёлки...!!! И опять низкую оценку поставить не дают. Вот так и работают.

За 7 лет работы в ПРОМСВЯЗЬБАНКЕ банке, каждый год ДМС по разным страховым компаниям. Первый год 2019 я столкнулась с самой худшей страховой Россгосстрах.
При согласовании анализов по программе ДМС страховая постоянно даёт отказ. Но если ты звонишь куратору, то тебе все согласуют. Правда дозваниваться неделю. Потому что куратор постоянно занят и не перезванивает. Страховая для терпеливых. Дозвонился, дождался — то страховая оплатит. Кому некогда этим заниматься, тот сам заплатит и быстрее все сдаст. С мая месяца 2019г. у меня такое веселье и постоянное ожидание. Каждый месяц отказывают, я звоню. Сначала на линии минут по 10 жду, что бы трубку врач-куратор взял. А когда берут, то не тот врач который нужен, а кто то другой. Мой куратор постоянно на протяжении полу года не может говорить. И перезвонить она не может.
С нетерпением жду 31.03.2020 года. Нам поменяют страховую!!!

Интересно, что в программу дмс входит такой специалист, как дерматолог и лабораторная диагностика гормонов, но вот второго получить так и не удалось. Была на приеме у дерматолога, мне назначили анализы на гормоны, в итоге – отказ. Зачем тогда это существует в списке предоставляемых услуг?

Наша компания заботиться о своих сотрудниках, поэтому каждый год делает нам ДМС. Страховые компании меняются. Помню время, когда полис Ингосстраха открывал дверь к любому врачу и на любой анализ. Не нужны были гарантийные письма, просто номер полюса. Потом на смену Ингосу пришла компания ВСК. Началось согласование, запрос гарантийных писем, врачи уже не так были тебе рады, ускорить процесс помогал звонок по телефону горячей линии. Но вот на нашу голову обрушилась компания Росгосстрах. Это жесть. Каждую заявку на гарантийное письмо согласовывают неделями. При этом запрос делает и клиника, и сам застрахованный. Дозвониться по телефону горячей линии не возможно. А если и дозваниваешься, то эти «врачи», которые видимо в мед институте посещали только столовую, не могут отличить ж*пу от пальца. Помощи никакой. Складывается впечатление, что принцип их работы: как-нибудь само рассосется или пациент сдохнет в ожидании гарантийного письма, ну или сам заплатит за свое лечение. Если Вы стоите перед выбором компании по ДМС НИКОГДА не выбирайте Росгосстрах. Все еще надеюсь дожить до того момента, когда Вы согласуете мою заявку на гарантийное письмо №19315.

Ирина, Россия 29.09.2020 17:46
ДМС от работодателя. Не отвечают на сообщения в личном кабинете и не согласовывают анализы, назначенные врачом. До этого были ДМС со газ, втб-страхование и рсхб-страхование, ходила куда врач направит без вопросов.