При выезде за рубеж (Израиль), ребенку столо совсем плохо, пока страховая тянула время (типа мы утром с больницой свяжемся, а прока пришлем вам терапевта, терапевт толком ничего не сказал), в итоге утром, в больницу ребенка доставили в коме. Вопрос был, либо ребенок умрет, либо делать срочную операцию. Операцию сделали, ребенка спасли, дальше началась тягомоть со страховой компанией. Хорошо в больнице поверили в порядочность и отпустили без оплаты, а могли из страны не выпустить пока долг не будет погашен. Три месяца страховая мусолила дело и в итоге в выплате отказали (хотя деньги по полису операцию покрывали с избытком), мотивировали, что ребенок с врожденными болезнями, а чтож вы тогда, когда брали деньги за полис информацию из карточки поликлиники не просили, лиш бы деньги взять. Номер обрашения страхового случая М184142.
Почти таже история по ОСАГО. № дела 0007105530. Выплатили мне 5396,10 руб., хотя ваш эксперт писал бампер, фара, лонжерон под замену, плюс ремонт передней и задней части автомобиля, где можно это все сделать за такие деньги? Машину сам отремонтировал и ремонт мне обошелся в 33000 руб.
Ни кому не советую РОСГОССТРАХ, бегите от них, как можно дальше, жулики, нет у них ничего святого, даже детей им не жалко, главное денег побольше заработать, а ребенок пусть умирает.
Буду срочно менять страховую компанию, у меня там еще и служебная техника застрахована, тоже буду переводить в другое место. Обращение в РОСГОССТРАХ считаю своей большой ошибкой.
Всё отвратительно!!!
Скорость выплат
Размер выплат
Качество обслуживания
Администратор:
Оценка засчитана, поскольку занижена сумма выплаты по ОСАГО.
Представитель СК
20.11.2012
13:42
Уважаемый Виктор Дмитриевич!
Мы искренне сочувствуем Вам, однако из имеющихся в нашем распоряжении документов следует, что ребенок инвалид с детства. Имеет врожденную патологию развития нервной системы – головного мозга. В 2007 году оперирован по поводу данного заболевания.
В 2011 году проведена повторная операция, он находится на динамическом и постоянном наблюдении в специализированном лечебном учреждении.
По состоянию здоровья, ему категорически противопоказан перелет воздушным транспортом.
Согласно п. 8.3. Правил Страхователь обязан сообщать Страховщику обо всех известных ему изменениях страхового риска, происходящих в период действия Договора страхования. В случае если Страхователем не сообщены соответствующие сведения, Страховщик вправе уменьшить размер выплаты страхового возмещения на безусловную франшизу в размере 50% от суммы убытков Застрахованного или отказать в выплате страхового возмещения.
8.4. Договор страхования заключается без медицинского освидетельствования Страхователя (Застрахованного). По требованию Страховщика Страхователь (Застрахованный) должен заполнить опросный лист/заявление на страхование/медицинскую анкету.
Страхователь в обязательном порядке при заключении договора страхования должен заявить о состоянии здоровья ребенка и имеющейся патологии.
С учетом такого состояния здоровья Страхователь не имел возможности применить повышающий коэффициент или отказать в страховании (9.6.8. применять к базовым страховым тарифам повышающие и/или понижающие коэффициенты (именуемые в дальнейшем — поправочные коэффициенты) в зависимости от возраста, пола, рода деятельности (профессии, характера работы), состояния здоровья лица, принимаемого на страхование, его занятий помимо трудовой деятельности, условий проживания, территории страхования и других обстоятельств, влияющих на степень риска, принимаемого на страхование, а также от срока (периода) страхования, порядка уплаты страховой премии, количества лиц, подлежащих страхованию, порядка расчёта размера страховой выплаты).
Согласно п. 14.2. По риску «Медицинская и экстренная помощь» не являются страховыми случаями события, не соответствующие определениям, указанным в пункте 14 настоящих Правил и/или события, хотя и соответствующие указанным определениям, но произошедшие в результате следующих событий, если иное прямо не предусмотрено Договором страхования:
-14.2.3. психические, нервные и умственные заболевания; депрессии, эпилепсии;
-14.2.4. врожденные пороки развития и/или аномалии.
Таким образом, несмотря на то, что оказание неотложной помощи проводилось по экстренным показаниям, случай не может быть признан страховым.
Отказ правомерен.
Ваша жалоба в части суммы выплаты по убытку № 7105530 в настоящий момент рассматривается, о принятом решении Вы будете дополнительно уведомлены.
Рекуненко Анна
Главный Специалист Управления обработки обращений клиентов
ООО «Росгосстрах»
Отвратительно
При выезде за рубеж (Израиль), ребенку столо совсем плохо, пока страховая тянула время (типа мы утром с больницой свяжемся, а прока пришлем вам терапевта, терапевт толком ничего не сказал), в итоге утром, в больницу ребенка доставили в коме. Вопрос был, либо ребенок умрет, либо делать срочную операцию. Операцию сделали, ребенка спасли, дальше началась тягомоть со страховой компанией. Хорошо в больнице поверили в порядочность и отпустили без оплаты, а могли из страны не выпустить пока долг не будет погашен. Три месяца страховая мусолила дело и в итоге в выплате отказали (хотя деньги по полису операцию покрывали с избытком), мотивировали, что ребенок с врожденными болезнями, а чтож вы тогда, когда брали деньги за полис информацию из карточки поликлиники не просили, лиш бы деньги взять. Номер обрашения страхового случая М184142.
Почти таже история по ОСАГО. № дела 0007105530. Выплатили мне 5396,10 руб., хотя ваш эксперт писал бампер, фара, лонжерон под замену, плюс ремонт передней и задней части автомобиля, где можно это все сделать за такие деньги? Машину сам отремонтировал и ремонт мне обошелся в 33000 руб.
Ни кому не советую РОСГОССТРАХ, бегите от них, как можно дальше, жулики, нет у них ничего святого, даже детей им не жалко, главное денег побольше заработать, а ребенок пусть умирает.
Буду срочно менять страховую компанию, у меня там еще и служебная техника застрахована, тоже буду переводить в другое место. Обращение в РОСГОССТРАХ считаю своей большой ошибкой.
Мы искренне сочувствуем Вам, однако из имеющихся в нашем распоряжении документов следует, что ребенок инвалид с детства. Имеет врожденную патологию развития нервной системы – головного мозга. В 2007 году оперирован по поводу данного заболевания.
В 2011 году проведена повторная операция, он находится на динамическом и постоянном наблюдении в специализированном лечебном учреждении.
По состоянию здоровья, ему категорически противопоказан перелет воздушным транспортом.
Согласно п. 8.3. Правил Страхователь обязан сообщать Страховщику обо всех известных ему изменениях страхового риска, происходящих в период действия Договора страхования. В случае если Страхователем не сообщены соответствующие сведения, Страховщик вправе уменьшить размер выплаты страхового возмещения на безусловную франшизу в размере 50% от суммы убытков Застрахованного или отказать в выплате страхового возмещения.
8.4. Договор страхования заключается без медицинского освидетельствования Страхователя (Застрахованного). По требованию Страховщика Страхователь (Застрахованный) должен заполнить опросный лист/заявление на страхование/медицинскую анкету.
Страхователь в обязательном порядке при заключении договора страхования должен заявить о состоянии здоровья ребенка и имеющейся патологии.
С учетом такого состояния здоровья Страхователь не имел возможности применить повышающий коэффициент или отказать в страховании (9.6.8. применять к базовым страховым тарифам повышающие и/или понижающие коэффициенты (именуемые в дальнейшем — поправочные коэффициенты) в зависимости от возраста, пола, рода деятельности (профессии, характера работы), состояния здоровья лица, принимаемого на страхование, его занятий помимо трудовой деятельности, условий проживания, территории страхования и других обстоятельств, влияющих на степень риска, принимаемого на страхование, а также от срока (периода) страхования, порядка уплаты страховой премии, количества лиц, подлежащих страхованию, порядка расчёта размера страховой выплаты).
Согласно п. 14.2. По риску «Медицинская и экстренная помощь» не являются страховыми случаями события, не соответствующие определениям, указанным в пункте 14 настоящих Правил и/или события, хотя и соответствующие указанным определениям, но произошедшие в результате следующих событий, если иное прямо не предусмотрено Договором страхования:
-14.2.3. психические, нервные и умственные заболевания; депрессии, эпилепсии;
-14.2.4. врожденные пороки развития и/или аномалии.
Таким образом, несмотря на то, что оказание неотложной помощи проводилось по экстренным показаниям, случай не может быть признан страховым.
Отказ правомерен.
Ваша жалоба в части суммы выплаты по убытку № 7105530 в настоящий момент рассматривается, о принятом решении Вы будете дополнительно уведомлены.
Рекуненко Анна
Главный Специалист Управления обработки обращений клиентов
ООО «Росгосстрах»