Отзывы о страховой компании «Сбербанк страхование жизни»
Написать отзыв
1
Оценка не засчитана
Страхование жизни

Отказ в выплате страховой суммы СК "СБЕРБАНК СТРАХОВАНИЕ ЖИЗНИ" при наличии оснований ля ее выплаты

В июне 2022 года скончался мой родственник, имеющий кредит в ПАО Сбербанк. При обращении в Банк установлено, что при оформлении кредита, родственник стал участником Программы страхования «защита здоровья заемщика». В связи с чем 20.07.2022 я обратился с заявлением в ООО СК «Сбербанк страхование жизни» на получение страховой выплаты в связи со смертью родственника. На что, 22.07.2022, получен ответ об отказе в выплате, т.к. согласно заявления застрахованного лица от 17.06.2021, страховыми рисками являются только: временная нетрудоспособность в результате заболевания; временная нетрудоспособность в результате несчастного случая, госпитализация в результате несчастного случая, первичное диагностирование критического заболевания.
В период с 17.12.2021 по 13.01.2022, с 14.01.2022 по 25.02.2022, с 26.02.2022 по 11.03.2022, а также с 16.05.2022 по 01.06.2022 и с 10.06.2022 по 16.06.2022 родственник находился на листках временной нетрудоспособности.
19.10.2022 мною направлено повторное заявление о выплате страховой суммы, в связи с имеющимися основаниями наступления страхового случая «временная нетрудоспособность в результате заболевания», с приложением электронных листков нетрудоспособности. Однако, в этот же день от страховой компании получен ответ на мое обращение, следующего содержания:
«Проверка банка: 17.06.2021 между заёмщиком Николаем Ивановичем П. и банком заключён кредитный договор. При заключении договора было оформлено заявление на подключение к программе страхования «Защита здоровья заемщика».
Подключение к программе страхования носит добровольный характер. Подписав заявление, застрахованное лицо изъявляет желание желание подключиться к Программе страхования и что он ознакомлен с Условиями участия в программе добровольного страхования жизни и здоровья.
Согласно Заявления на страхование от 17.06.2021 страховыми рисками являются:
— «Временная нетрудоспособность в результате заболевания»;
— «Временная нетрудоспособность в результате несчастного случая»;
— «Госпитализация в результате несчастного случая»;
— «Первичное диагностирование критического заболевания».
Согласно предоставленных документов 16.06.2022 г. наступила [censored] Застрахованного лица.
Решение: Основания для пересмотра принятого решения по заявленному событию отсутствуют.
Ни один из рисков, предусмотренных в соответствии с подключенной программой страхования, не реализован. В соответствии с заявлением на подключение к программе страхования от 17.06.2021 страховой риск «Смерть» не предусмотрен программой страхования.
Основания для признания заявленного события страховым случаем и проведения страховой выплаты отсутствуют.
Официальный ответ по рассмотрению заявленного события был направлен страховой компанией ранее (22.07.2022).»

Таким образом страхования компания «СБЕРБАНК СТРАХОВАНИЯ ЖИЗНИ» противоречит сама себе.
Готовим досудебную претензию.

Администратор: Оценка не засчитана, поскольку компания дала разъяснения по отзыву.
Здравствуйте!

Страховая компания направила вам письмо со списком документов, которые нужно предоставить:
— оригиналы или заверенные работодателем либо выдавшим учреждением копии закрытых листков нетрудоспособности;
— выписка из медицинской карты от 26.05.2022 г., от 10.06.2022 г., с указанием установленного диагноза и сроков лечения, а также с указанием даты установления диагноза заверенная оригинальной печатью выдавшего медицинского учреждения;
— выписка из амбулаторной карты медицинского учреждения, в которое вы обращались за медицинской помощью, за период с 2016 г. по 2021 г., с указанием дат обращений, установленных диагнозов и точных дат их установления, в том числе указать периоды, за которые обращений не было — оригинал или копия, заверенная оригинальной печатью выдавшего учреждения.
Предоставленные ранее листки нетрудоспособности — незаверенные копии, отсутствует закрытый листок нетрудоспособности. Поэтому до представления вышеуказанных документов принять решение о признании заявленного события страховым случаем и о страховой выплате нельзя.

С уважением,
Мария Александрова
Сбер
5 комментариев
5 комментариев
Оставить комментарий
Система Orphus
ВОЙТИ НА САЙТ
РЕГИСТРАЦИЯ
Нажимая кнопку «Зарегистрироваться», я даю согласие на обработку персональных данных
Восстановление пароля