Не платят по страховому случаю

Добрый день!

Провели проверку по Вашему обращению.
Договор страхования № 2200C****0805 заключен в соответствии с Правилами № 83 страхования от несчастных случаев и болезней в редакции от 26.05.20г.(далее – Правила страхования).
Согласно условиям Договора страхования и Правил страхования, при наступлении риска «временная утрата застрахованным общей трудоспособности, наступившая в результате несчастного случая» размер страховой выплаты определяется по Таблице размеров страховых выплат.
В соответствии с предоставленными медицинскими документами была получена травма – растяжение связок левого голеностопного сустава.

п.70 Таблицы размеров страховых выплат предусмотрено исключение диагноза «растяжение связок» из страхового покрытия.

Комплекс повреждений, полученных в результате одного события, не включающий в себя повреждений, предусмотренных ст. 1-58 и 60-69 данной «Таблицы» (за исключением ушибов мягких тканей, растяжений связок), если эти повреждения (входящие в комплекс) потребовали непрерывного лечения общей длительностью не менее 15 дней с освобождением учащегося от посещения учебного, а дошкольника – от посещения дошкольного учреждения – размер выплаты не зависит от числа повреждений, полученных одновременно (при оперативном лечении дополнительно производится страховая выплата, если она предусмотрена ст. 59):

На основании изложенного, ввиду того, что выставленный диагнозы не квалифицируется по Таблице размеров страховых выплат, САО «ВСК» не имеет правовых оснований для признания заявленного события страховым случаем, что в свою очередь не влечет обязанности страховщика произвести страховую выплату.

С уважением, клиентский сервис САО «ВСК».