Отказ в прямой страховой выплате.

Оксана, здравствуйте!

Давайте для начала вспомним, что такое Прямое возмещение убытков по ОСАГО.

Потерпевший в ДТП имеет право с требованием о возмещении ущерба обратиться не в страховую компанию виновника, а в свою. Страховая компания потерпевшего принимает документы и формирует через информационную систему заявку к страховой компании виновника. Страховщик виновника в определенный срок должен дать согласие на выплату на основании предоставленных потерпевшим документов. Только после этого страховая компания потерпевшего может произвести выплату.
Полностью весть текст соглашения, регулирующего ПВУ Вы можете изучить на сайте Российского Союза Автостраховщиков http://www.autoins.ru/ru/Evro/pvu/strahovateli/

После приемки документов мы, как Ваш страховщик, обязаны по закону (п.п. 45) организовать осмотр автомобиля независимыми экспертами. Это не могут быть сотрудники страховой компании, именно поэтому Вы были направлены в ООО «ЛАТ» — это независимая экспертная организация, имеющая все необходимые лицензии на проведение осмотра автомобилей и оценку стоимости ремонта.

По факту предложения эксперта «дать ему на лапу для дописания повреждений» было проведено внутреннее служебное расследование. Получена объяснительная от руководителей и сотрудников ООО «ЛАТ», которые в свою очередь связались с Вами по телефону для уточнения данной информации. Но Ваш супруг по телефону сказал, что претензий к экспертам не имеет, и свою работу они выполнили качественно и профессионально. То есть факт вымогательства, о котором вы пишете, Вы сами же и не подтверждаете.

После получения от Вас всех документов мы направили заявление в страховую компанию виновника. Хочу обратить Ваше внимание, что заявление отправляется ни курьером, ни по обычной почте, а через специальный Расчетный Центр. Поэтому факт отправки запроса в ВСК при желании проверить достаточно просто. Для этого надо обратиться в РСА.

От СК виновника мы получили отказ в выплате по предоставленным документам. Далее снова обратимся к регламентирующим документам. По закону мы обязаны:
«4.1.8. Отказать в осуществлении Прямого возмещения убытков в случаях, предусмотренных Соглашением, на основании дополнительных сведений, в том числе полученных от Страховщика причинителя вреда; направить/выдать Потерпевшему мотивированный отказ в осуществлении Прямого возмещения убытков в установленные законодательством сроки; уведомить Страховщика причинителя вреда об отказе в осуществлении Прямого возмещения убытков, направив ему копию отказа в порядке, предусмотренном Соглашением, в течение 7 (семи) рабочих дней с даты выдачи или направления соответствующего отказа Потерпевшему»

В Вашем случае, все требования закона с нашей стороны были соблюдены. Мы объяснили Вам, что на основании данных, полученных от ВСК, комплект документов необходимо дополнить справкой по форме 748. О необходимости этой справки также написано в законе об ОСАГО (п.п. 41). Этот документ является одним из обязательных при наступлении страхового случая. Из-за того, что извещение Вами не было заполнено полностью (пункты 5 и 8) на наш запрос в страховую компанию виновника был получен отказ.

И об аварийном комиссаре. Вы купили расширение ОСАГО, т.к. в случае, когда Вы являетесь виновником ДТП и размер причиненного ущерба превышает норму выплаты по ОСАГО, этот случай автоматически является страховым по полису ДАГО. В случае Вашего ДТП Вы являетесь не виновником, а потерпевшим, именно поэтому все урегулирование проходило по полису ОСАГО, а не ДАГО. А ОСАГО услуги аварийного комиссара не предусматривает.

Оксана, по Вашему случаю не было никаких нарушений – ни по срокам ответа, ни по процедуре рассмотрения. Очень жаль, что Ваше негативное мнение о Ренессанс страховании сложилось не в результате наших ошибок, а в результате незнания законов.
При покупке договора обязательного страхования, перед его подписанием Вы должны были ознакомится с правилами, чтобы в будущем объективно оценивать действия участников процесса.

Если Вам потребуется помощь или дополнительная информация, звоните нам по телефону 8 (800) 333-88-00 или пишите client@renins.com.

С уважением,
Юлия Боброва
Руководитель группы по работе с обращениями клиентов