Хм. На халяву??? Это совсем не халява, уж страховые от каждого застрахованного свои деньги получают, а вот обратно не хотят отдавать. Я бы написала в прокуратуру заявление с жалобой на мошеничество, и вообще надо это чаще делать
Халява это когда заработаешь 1000000, а наши копейки, далеко не халява. Почему в Европе вся медицина бесплатная, например в Дании, платно только стаматология и окулист и то не всё.
Что значит нахаляву? Тогда какого фуя она нужна? Страховка солит приличных денег.
Чем дальше тем хуже. Да и раньше РЕСО гарантия была не супер а сейчас вообще ужас. Не могут даже записать к специалистам без приклю чений. Просил ребёнка записать к педиатору, ждал от их звонка о подтверждении 9 часов. Так и не дождался, пришлось звонить занво опять всё объяснять, опять ждать. Это при чём что страховая знала что у ребёнка подозрение на пневманию.
Тоже столкнулась с подобными проблемами: запрос на согласование от невропатолога отклонили, причем ответ от Ресо гарантии пришлось ждать почти три дня! Я очень жалею, что решила купить ДМС в Ресо гарантии, т.к. даже для согласования посещения терапевта, у меня была высокая температура, пришлось ждать ответ почти двое суток!
Не рекомендую приобретать дмс данной страховой организации. Как всегда при оформлении все услуги предоставляются, все оплачивается ( в том числе и стационар). А постфактум оказывается, что в клинику записывают городскую, если случай чуть отличается от сложившейся практики, то это страховой не оплачивается и в другую больницу госпитализировать по дмс не могут!
Персонал не компетентен в своем деле. Для начала нам отказали в госпитализации по причине того что ДМС якобы просрочен, на следующий день вдруг оказалось что есть ещё один человек с этими данными только с другой датой рождения. Общим итогом после того как два дня мы прокатали по больницам и наконец-то уже разобравшись с номером ДМС (отдельное спасибо Алексею который хоть что-то обьяснил)нам отказали в госпитализации по причине того что не выслали письмо на электронный адрес госпиталя ссылаясь на то что врач сказал " что пациент не нуждается в госпитализации".
Ужасная ДМС, в лечении отказывают, а как франшизу оплатить так профиль сразу блокируют, вызываю скорую, которая тоже ужасная
Хотелось получить консультацию, напрасно, все под ста замками. Не понимаю, что бояться, наверное есть, что скрывать. Как можно дальше верить, такой компании.
Согласна спредыдущими отзывами-очень противеая страховая компания.Даже «вшивое » ЭКГ не согласовали-стоит всего 300 рублей
Отвратительная компания которая не хочет тратить лишний копейки… самая большая моя ошибка что я решила купить у них полис. Это был первый и последний раз..
Тоже осталась недовольна. Были прикреплены к нескольким клиникам, с нового года расширили список. И все равно отправляют в одну, аргументируя тем что это на их усмотрение. Первый раз отказали в операции. Второй раз указали клинику которая, по моему мнению, им и принадлежит. А я хотела в организацию, которая есть в списке.
Да уж… Приобретать этот полис ДМС РЕСО уж точно не стоит за свой счет.Нам эти полюса повыдавали на работе.Но мы сразу так и думали что врятли здесь будет всё так хорошо и красиво, как они в рекламной инструкции описывают.Мы как раз после выдачи этих полюсов поехали в отпуск в большой город ну и имея много свободного времени решили испытать на себе насколько же они полезны.Конечно первое впечатление хорошее-позвонил, попросился записаться к тем или иным врачам и сам выбрал клиники какие захотел из предоставленного списка.Приходишь в эти платные клиники, радуешься их вежливому приятному общению, вниманию, сервису.Ну а дальше вот оно и начинается… Врачи назначают те или иные обследования, анализы, чтобы выявить причины заболеваний, установить более точные диагнозы и назначить более точное лечение, а РЕСО начинает всё это обрубать со своим обьяснением «это не гарантийный случай», где логика то.Человека беспокоят боли допустим, идет на прием к врачу, а ему даже анализы все нельзя сдать.Вот с этим мы и столкнулись, из всех многочисленных анализов разрешили сдать только один(!), даже в клинике этого не поняли и усмехнулись «зачем вам вообще тогда эти полюса».Где это видано вообще чтобы при обследовании человек сдавал всего лишь один какойто анализ??? Далее еще смешнее, не позволяя пройти и некоторые другие обследования, получается что до конца нет обследования и установить более точные диагнозы и причины нельзя.Какой смысл тогда по этим полюсам обращаться? Зачем за эти полюса вкладывать деньги и еще и доплачивать по несколько тысяч в клиниках за всё то, что РЕСО не позволяет пройти.Получается финансово выгоднее обратиться в бесплатную поликлинику, где конечно нет такого сервиса и вежливости, но где почти всё можно пройти бесплатно и лишь там например пару обследований и анализов, не предоставляемых в бесплатной поликлинике, придётся пройти в платной и за них оплатить.Или полечить тот же зубик, дешевле обойдется оплатить одно лечение в год например, чем вбухать денег за полис.И нервы с РЕСО мотаются не меньше чем например пытаться дозваниваться в регистратуру бесплатной поликлиники и решать какието вопросы тоже.Операторы начинают переводить друг на друга, то звоните по этому номеру, то по другому, то «мы не видим письма от клиники» а перезваниваешь снова уже другому оператору так она уже видит, из-за этого могут и задержать назначеные процедуры, ну смех просто.Постоянно надо дозваниваться за каждое новое действие в клиниках и спрашивать что можно а что нельзя по полису, казалось бы из элементарного стандартного обследования.То ждите ответ в течении 3х дней на электронную почту, а еще и надо новичкам понять как правильно набрать адрес той самой электронной почты и отправить им направления в виде фотографий.То не дождавшись еще ответа на почту всё-таки случайно связали с куратором (по другому вообще вопросу) которая принимает решение можно или нельзя и по телефону она и ответила что нельзя, а почему тогда сразу нельзя было вот так сделать, зачем людям всё усложнять этими электронными пересылками, а как же пожилые например которым это трудно сделать а может и недоступно.В общем вывод — финансого не выгодно вкладываться в эти полюса, куча нервотрепки именно с РЕСО по решению всех вопросов в процессе обслуживания в клиниках, толку от обращений к врачам по ДМС РЕСО почти нет, так как всё так и остаётся на уровне «консультация», потому что РЕСО просто обрубает получить полное обследование и соответственно лечение.Вот такой вот цирк мы прошли, самим смешно
Не рекомендую покупать полис ДМС в Ресо. Я купила годовой за 18000 рублей, за год обратилась один раз к дерматологу, который назначил общий анализ крови и повторный прием. В РеСо отказали и в анализах и в повторном приеме. Ни какие звонки не смогли их убедить в обратном.всех врачей прохожу ха свои деньги, 18000 просто выкинуты в никуда.
На работе выдали полис РЕСО.Попыталась согласовать анализы и УЗИ по назначению врача.У меня подозрение на аутоиммунное заболевание с неблагоприятным прогнозом.При этом я сама врач и понимаю серьезность ситуации.Но для РЕСО это не страховой случай.Мне было отказано во всех назначениях.Более того, подчеркнуто вежливым голосом врач-координатор предложила обследоваться по полису ОМС.
Пришлось самой заплатить более 10 тыс за анализы.Никогда бы за свой счет не заключила бы с ними договор.Сплошная жадность и безразличие.Обязательно напишу жалобу на сайт РЕСО, но прочитав все предыдущие отзывы, думаю, что это бесполезно.
Уважаемая Юлия! Условия коллективного договора ДМС обсуждаются Вашим работодателем при его заключении. По вопросу расширения перечня услуг в коллективном договоре ДМС Вы можете обратиться к своему работодателю.
С уважением,
_________________________________
Вера Ивановна Лабур
Заместитель начальника Управления качества обслуживания клиентов.
Начальник отдела по работе с отзывами СПАО «РЕСО-Гарантия»
Уважаемые форумчане, как юрист, ВСЕМ СОВЕТУЮ ОБРАЩАТЬСЯ В СУД. На самом деле, дело плевое: при назначении анализов, страховая, которая отказывает в оплате, проиграет дело в два счета, я Вас уверяю! и никакие убеждения о пунктах их договоров не имеют места быть, так как противоречат самой сути ДМС.
Вы не только получите свои деньги, но еще и выиграете моральный вред, компенсацию за причиненный ущерб (не оказанное вовремя лечение).
Может тогда эти организации получат подлинную мотивацию оплачивать лечения больных.
И не тратьте время до чтение их глупых отписок: поверьте, через суд вы получите гораздо больше.
Отвратительный сервис, конечно. По ДМС ходила к нескольким врачам в одну и ту же клинику — к клинике вопросов нет, но согласовать визит к врачу у страховой целая эпопея. Но больше всего убивает хамство по ту сторону телефонной трубки — «пожалуйста, не пользуйтесь нашей страховкой, если не нравится, мы вас не заставляем». Классно
Абсобютнт та же ситуация. Чистой воды развод работодателя. Оплату назначений врач не согоасовывают, экономчт. ДМС от Ресо — пустышка…
Читаю отзывы и не понимаю, откуда столько негатива, мы ребенку купили дмс Ресо, я оч довольна, всё согласовывают, согласовывать все, что необходимо, я пока довольна, а вот специалисты, врачи, попадаются иногда некомпетентные
Уважаемая Оксана!
Большое спасибо за Ваш отклик. Мы рады, что качество предоставляемых услуг нашей компании соответствует Вашим ожиданиям. Всегда рады пойти навстречу там, где это возможно.
Желаем Вам и Вашим близким процветания, благополучия и здоровья!
Будем рады, если Вы оставите самостоятельный отзыв с Вашей оценкой по 5-ти балльной шкале и указанием номера полиса, пройдя по ссылке:
http://www.asn-new...
Спасибо!
_________________________________
Вера Ивановна Лабур
Заместитель начальника Управления качества обслуживания клиентов.
Начальник отдела по работе с отзывами СПАО «РЕСО-Гарантия»
Беспокоили сильнейшие боли в шее и плече, вся рука болела и отнималась. Лечение никакое не помогало. Невролог отправил на МРТ. и рентген. Рентген сделали быстро. Пока из Медси отправили запрос, на МРТ в страховую, пока там его получили, прошло 10 дней. В итоге МРТ Рессо не согласовала, сказали, что недостаточная клиническая картина… А как это? Что нужно, чтобы она достаточная была???? Лечение назначалось, боли усилились, на рентгене видны проблемы, что ещё нужно для клинической картины??? Очень плохо, очень. Никогда больше не буду связываться с Рессо.
обратилась к невропатологу с болями в пояснице. Назначили КТ, Ресо гарантия отказала по причине отсутствия клинических показаний. Боли более полугода. Буду образ витая в суд
Отвратительное обслуживание! Врач назначил МРТ ПКС, сначала ресо дали ответ что МРТ только по результатам рентгеновского снимка, отправляю результат рентгеновского снимка, положительный на болезнь бехтерева.Снова отказ.Прошу уточнить почему, говорят у вас же есть рентген, зачем вам МРТ. Согласовывать не будем, если врач назначил, делайте за свой Счёт.Вот все что нужно знать о «компании»ресо.
Отвратительная компания! Всё положенное обследование и лечение приходится выгрызать с боем и руганью, да и то половину урежут и не дадут. Причины отказа притянуты за уши — сначала не дали гарантийники на физиопроцедуры, так как при острой боли их нельзя проводить, велели пить таблетки. Потом дали 5 из 10 назначенных, а потом отказали в оставшихся пяти, угадайте причину… потому что эти физиопроцедуры якобы предназначены для снятия острых болей, а у вас же их уже нет, так зачем вам ещё 5?.. Логика этим людям незнакомка от слова совсем. Вы уж определитесь — то ли таблетки снимают боль, то ли процедуры, а если последние, то какого лешего вы их изначально запрещали делать?! Врач для определения диагноза и выявления противопоказаний в лечении направил на доп.обследования — Ресо все зарубил, им же виднее что нужно, а что нет. В общем, я могу тут написать километровую портянку, но толку от этого ноль. Лучше поступлю иначе — сейчас я в процессе сбора письменных отказов от Ресо с указанием причин. Сама оплачиваю все, что они завернули и храню квитанции. Далее несу всю эту красоту в соответствующие инстанции, в том числе Центробанк, Роспотребнадзор, Прокуратуру и Суд. Таких жадных кровососов нужно учить. Кстати, и про моральный ущерб не забуду, я уже нервных клеток потратила вагон и тележку, пока с ними перезванивалась и переписывалась. До встречи в суде, Ресо!
Отвратительное отношение не только к пациентам, но и к врачам. Без разъъяснения причин отказа говорят: не страховой случай. Пациентам говорят одно, на деле другое, врачам третье. Экономят на всем. Никому не советую!
Когда мне на работе сообщили, что у меня появится ДМС, я так воодушевилась. Думаю, ну наконец перестану тратить деньги на врачей и смогу получать квалифицированную ( а обычно платная медицина более хорошо справляется со своей задачей) помощь бесплатно.
Заболела — нашли большую кисту в яичнике, аж ходить было очень больно, а помимо этого очень сбился цикл. врач выписал гормоны на 5000, ну думаю сдам их бесплатно.
Ага, 10 раз. Не страховой случай, оказывается. На мой вопрос, что значит не страховой, если я тут хожу в раскорячку, мне больно, и у меня однозначно есть проблема, мне НИЧЕГО толком не обьяснили. Специалисты на телефоне только отрицают твой диагноз как страховоц, и на все распросы о моем здоровье они к каждому ответу дополняли «ну у вас ведь ничего не болит » (вообще-то болит). на мой резонный вопрос «Что в вашем понимании страховой случай» ничего нормального не отвечают. Я сделала вывод, что страховой случай — это когда ты подыхаешь где -нибудь уже от своих болезней, но и то, не факт.
Окей, дальше назначили МРТ головы( в гинекологии его назначают, чтобы посмотреть, нет ли опухолей, так как они могут быть показателями проблем в яичниках и нарушений цикла и гормонального фона). Для Ресо-гарантия, оказывается, назначения гинеколога для таких исследований не причина (видимо гинекологи в их понимании только «одно причинное место» имеют право назначить смотреть). На мой вопрос, какого врача мне тогда посетить, чтобы получить направление на мрт, которое ОДОБРЯЕТСЯ вашей страхвой, мне сказали «ну разных врачей в принципе ». Каких конкретно- не говорят.
Ну так вы определитесь, друзья, разных или конкретных, а то я вот посетила разного, и что?
Короче чудесная штука «ДМС» на деле оказывается еще похлеще фигней, чем ОМС. Там хотя бы звонить и выпрашивать у страховых и ждать долгого ответа ее величества специалистов не приходится.
Уважаемые работодатели, снабжающие сотрудников ДМС РЕСО-Гарантия. Снабдите лучше своих сотрудников дополнением к зарплате, а они уже сами на эти деньги будут проходить необходимые процедуры!!!
Лечусь у невролога с головными болями. Отказали в назначенной неврологом консультации мануальной врача (хотя по моей программе у меня 5 процедур), аргументируя тем, что нарушена последовательность назначения процедур. Я закончила курс массажа и, так как массаж по их мнению должен быть завершающим этапом, то после этого мануального терапевта мне не положен. А вот если бы врач сначала назначил мануальную терапию, в потом масса — тогда другое дело. Вопрос, разве в их праве определять последовательность лечения (если мне по программе все это доступно)?
Вы можете получить мануального терапевта позже(в этом же году, пока полос рабочий). Приходите к неврологу, в диагнозе должно быть. Мышечно-тонический, обострение, болевой синдром. Не должно быть сказано про нарушение статики и динамики, проучите мануального терапевта. И это должно быть новое страховое событие(подняли тяжёлую коробку, например). Напоминаю что стразовая не видит человека, а видит только правильно написанный диагноз.
согласен у меня полис от РЕСО-Гарантия и MedSwiss Сильно понизилась квалификация врачей. А полис в цене увеличился.
Отвратительный "сервис" по ДМС
В очередной раз пришлось столкнуться со жлобским отношением РЕСО к клиентам. Два месяца назад я обратился к неврологу с жалобами на сильные головные боли в аффилированную со страховщиком клинику «Медсвисс». Врач после визуального осмотра выписала пачку лекарств. На мой вопрос о необходимости проведения каких-либо обследований (МРТ, рентген и пр.) ответила, что показаний к этому нет. При повторном визите с теми же жалобами, были выписаны другие лекарства, причем симптомы оставались те же и лекарства не помогали.
После этого, я принял решение обратиться в независимую от СК клинику, где мне сразу был проведен ряд обследований, поставлен диагноз (который в разы отличался от «Медсвиссовского») и выписаны направления на лечебный массаж, которые позже были заблокированы страховой компанией.
После длительного общения с контакт-центром придти к общему знаменателю не удалось — «гарантийки» нет, проблема осталась не решенной.
Компания откровенно и неприкрыто экономит деньги, не назначает нужные процедуры и обследования, предоставляя чисто номинальный сервис.
А буквально год назад из-за халатных действий врачей «Медсвисса» от сердечного приступа скончался наш сотрудник, которого врач клиники не отправил на обследование и не принял необходимые меры только потому, что у профильного врача был выходной. Такой вот ненавязчивый сервис…
Номер сертификата 1105865-139/16.
Нам очень жаль, что у Вас сложилось негативное мнение как о качестве медицинского обслуживания в клиниках сети MedSwiss, так и о клиентоориентированности нашей компании.
К сожалению, в соответствии с ФЗ №323 «Об охране здоровья» мы не можем публично ответить на Ваши вопросы, т.к. информация представляет собой медицинскую тайну.
Вместе с тем, у СПАО «РЕСО-Гарантия» нет оснований сомневаться в качестве медицинских услуг, оказываемых в клиниках-партнерах и, в первую очередь, в клиниках MedSwiss.
Это неоднократно подтверждают проводимые экспертные проверки.
РЕСО-Гарантия оплачивает для застрахованных медицинские услуги исключительно при наступлении страхового случая по обоснованным врачом медицинским показаниям и с учетом условий Договора страхования.
Что касается публичных обвинений на данном ресурсе по поводу произошедшего случая с Вашим коллегой.
Данное обвинение очень серьёзное и требует тщательной проверки.
Вы не указали конкретных фактов (ФИО сотрудника, дату инцидента), поэтому мы не имеем возможности дать объективную оценку изложенной Вами информации.
Ваши обвинения на открытом ресурсе отражаются на репутации клиники MedSwiss и СПАО РЕСО-Гарантия в целом.
Предлагаем Вам предоставить дополнительные сведения для организации служебного расследования.
08.07.16 на Ваш электронный адрес Управлением медицинского страхования направлены подробные комментарии.
_________________________________
Вера Ивановна Лабур
Заместитель начальника Управления качества обслуживания клиентов.
Начальник отдела по работе с отзывами СПАО «РЕСО-Гарантия»
23.06.16
Марат, добрый день!
Благодарим за обращение.
После получения информации от коллег мы разместим официальный комментарий.
С уважением,
_________________________________
Вера Ивановна Лабур
Заместитель начальника Управления качества обслуживания клиентов.
Начальник отдела по работе с отзывами СПАО «РЕСО-Гарантия»