Участник сообщества

Насколько я в курсе, оригиналы документов хранятся в филиалах и в Москву не отправляются. Я бы с досудебной претензией обратился в данной ситуации. Вменяемого повода для отказа не вижу. В претензии не забудьте указать, что в заявлении допустили описку и вместо даты события (15.10.18) указали дату обращения в медицинское учреждения (16.10.2018).

И второй момент: по ОСГОП тоже откажут, по всей видимости, т.к. отсутствуют документы о получении травмы именно в поезде(как я понял — акт не составлялся?)

ОСГОП РЖД застрахована в СОГАЗе

Насколько я в курсе, метут в основном ГО (за последние полгода знакомых фамилий практически не осталось), но не заменяют людей, а просто «оптимизируют» ставки. Из филиалов люди уходят в основном из за самодурства отдельных промежуточных рукамиводятелей, роста объема работ при сохранении не самых высоких заработных плат на уровне 2012 г.

Коллеги, вам заняться нечем? Моё мнение: хамство надо наказывать. Люди Не исправляются. Чудес не бывает. Statistik, наказали? Да (с некоторой долей вероятности). Чрезмерно? Сомневаюсь. Резюме: Оставьте муки совести для более подходящего случая.

любезный, Вы таки демагог. Не вижу смысла продолжать разговор. Вы банально не ориентируетесь в терминологии и не владеете предметом дискуссии.

1) ДМС для здравоохранения ничего не делает — не его функция.
2) Нагрузка, говорите? это когда организация платит за сотрудника, условно, 10 тр, страховой премии, а медицинских услуг застрахованный может получить на миллион (естественно, при возникновении страхового события)? Ну -ну. С «нагрузкой» как раз и манипулируют некоторые СМО, которых налоговая ещё не прищучила.
Касательно Вашей следующей реплики: Вы опять не внимательны. Я ничего не имею против ОМС. НО, та схема БЮДЖЕТНОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ, которая у нас почему-то называется ОМС, на деле ОМС (и вообще страхованием) НЕ ЯВЛЯЕТСЯ. И в ЭТОЙ схеме СМО — лишние.
Кстати, я в медицинском страховании я не первый десяток лет тружусь, в том числе и в т.н. ОМС приходилось, так что обвинение в том, что я не знаком с предметом спора, мягко говоря, не соответствует действительности…

любезнейший аноним, а Вам не кажется, что переходить на личности некрасиво? Коль скоро до Вас не доходит сообщение, попробуйте перечитать его еще раз. Я где-то пишу, что мы берем деньги с кого-то за обслуживание по ДМС там, где мы не в состоянии организовать оказание такой помощи? Нет, Вы это себе вообразили. Таки да, ДМС в регионах это стоматология, сервисное обслуживание при амбулаторно-поликлинической помощи, оказание помощи вне очереди при стационарном лечении и, пожалуй, всё. Но всё то за что мы берем деньги, наши застрахованные получают.

Что в моськве бесплатно по ОМС, то в регионах — за деньги или по очереди (длина очереди больше периода дожития). В этом ключевая разница. С тем, что ДМС вне столиц — пустая трата денег работодателя, соглашусь. Другой вопрос, что походы в ЛПУ там, в огромном числе случаев, — пустая трата времени: нет ни специалистов, ни оборудования (или оборудование есть, но лежит в подвале, потому что никто не знает как его установить и как им пользоваться).
Однако, от сути мы отклонились, а суть в том, что в системе бюджетного финансирования здравоохранения, которая по какому недоразумению называется у нас ОМС, есть паразитическое абсолютно бесполезное звено — так называемые СМО

Извините, но Вы таки точно из Москвы, в крайнем случае из Питера. В России ситуация чуточку другая.