Александр, не переживайте Вы так. Все они прекрасно понимают. Понимают, но надеются, что Вы (как и многие другие их клиенты) в суд не пойдете. Их расчет только на это.
Будьте бдительны с данной компанией, защищая свои интересы они могут пойти на фальсификацию документов, как это было в моем случае. Удачи в суде!
Вы не одиноки и не первый! Все они понимают (что ч/з суд заплатят больше и т.д.). За это некороткое время (пока суд пройдет, пока то се), они обалванят еще тысячи людей и наберут с них бабла, чтобы покрыть все расходы на вас.
Надеяться на досудебную претензию не приходится (сталкивался дважды)! Все их сроки ответа (до 30 дней) на претензии совершенно не означают, что вы не можете в это время подавать в суд! Эти 30 дней они придумали для лохов, чтобы время затянуть!
В суд и только в суд!
Александр Викторович… очень интересует окончание вашего случая, так как ситуация у меня примерно схожая. Отпишитесь, если не затруднит, пожалуйста.
Негатив
Доброго времени суток! В 2011 году я проходил службу в таможенных органах в должности оперуполномоченного СОБР. В феврале 2011 года, находясь на соревнованиях по армейскому рукопашному бою, я получил травму-сотрясение головного мозга. По прибытию с соревнований, я незамедлительно обратился в медучреждение за помощью, где врач-невролог поставила диагноз-сотрясение головного мозга, ушиб мягкий тканей головы, и назначила лечение. Согласно ФЗ №114 от 21.07.97 и госконтракта, заключенного между Федеральной таможенной службой и страховой компанией ОСАО «РЕСО-Гарантия» я застрахован как должностное лицо таможенного органа. В соответствии с контрактом Страховщик обязан при наступлении страхового случая произвести страховую выплату застрахованному лицу (выгодоприобретателю) в порядке и сроки, установленные контрактом. На больничном я провел 23 дня, находясь на амбулаторном лечении, была проведена служебная проверка, в соответствии с которой было подтверждено получение травмы при исполнении служебных обязанностей. После сбора всех необходимых документов и справок данные документы были направлены в Вашу компанию. 19.12.11 исходящим письмом 6549/54 начальником Дирекции клиентов VIP-12 В.В. Менцовым был прислан запрос на предоставление мной дополнительных необходимых документов, а именно-заверенную копию результатов инструментального обследования головного мозга, заверенную копию заключения невролога и окулиста и заверенную копию листка освобождения от служебных обязанностей по временной нетрудоспособности (которую я уже ранее отсылал в пакете документов, потеряли наверное, с кем не бывает). И тишина. Насколько мне известно, решение о выплате страховщик обязан принять в течение 10 рабочих дней. Более месяца я звонил в РЕСО с целью выяснения судьбы своего страхового случая, конкретно- по тел. 730-30-00 доб. 1373, беседовал с уважаемой Мельниковой Натальей, неким Владимиром Антоновичем, которые затруднялись обрисовать складывающуюся ситуацию, ссылались сначала на то, что мое письмо ими было не получено (было послано с уведомлением, 24.01.2012 оно ими было получено), потом ссылались на болезнь лица, принимающего решения, и наконец я получил таки от них устный ответ об отказе в страховой выплате. Письмом от 29.02.2012 исх 1153/25 я получил официальный отказ в выплате по причине-дословно-Согласно записям невролога от 22.01.11 в объективной клинической симптоматике отсутствуют признаки нарушения со стороны ЦНС. То есть, по мнению РЕСО-ГАРАНТИЯ, невролог добросовестно лечил меня неизвестно зачем и неизвестно от чего. Более нелепую причину для отказа сложно представить, над ней мы еще посмеемся в арбитражном суде, куда я подготавливаю исковое заявление о возмещении мне выплаты с судебном порядке. Исходя из всего выше написанного, у меня возникает всего один вопрос-зачем Вы устраиваете своим клиентам дополнительные трудности? Вы же не хуже меня понимаете что дело в суде я выиграю. Тем более это не единичный случай-похожих ситуаций в интернете множество. С Уважением, Жидель Александр Викторович
Мы получили разъяснения руководства Отдела выплат по Личному страхованию.
В январе 2011 года РЕСО-Гарантия заключила Госконтракт Обязательного государственного личного страхования должностных лиц таможенных органов.
Неотъемлемой частью Госконтракта является Регламент проведения обязательного страхования.
В свою очередь, неотъемлемой частью этого Регламента являются «Критерии определения степени тяжести телесных повреждений, полученных Застрахованными лицами».
Согласно указанным Критериям сотрясение головного мозга можно отнести к менее тяжким телесным повреждениям только в случаях, когда это подтверждено осмотром окулиста и обязательными методами диагностики (битемпоральная эхоэнцефалоскопия, люмбальная пункция, КТ, МРТ).
А также в тех случаях, когда сотрясение головного мозга повлекло за собой возникновение отдельных объективных признаков или вегетативных симптомов со стороны ЦНС — неравенство глазных щелей, нистагм, отклонение языка в сторону, вегетососудистая дистония, высокие сухожильные рефлексы, гипергидроз, неустойчивость в позе Ромберга, бледность или покраснение кожных покровов.
В случаях, когда сотрясение головного мозга не подтверждено обязательными методами диагностики, указанными выше, и не повлекло за собой нарушений со стороны ЦНС, перечисленных в предыдущем абзаце, оно не является менее тяжким телесным повреждением.
Вами была предоставлена копия Вашей медицинской карты, в которой отсутствует информация о проведении Вам битемпоральной эхоэнцефалоскопии, люмбальной пункции, КТ и МРТ.
Каких-либо нарушений со стороны ЦНС также не выявлено.
За более подробной информацией Вы можете обратиться к своему лечащему врачу, т.к. врачебная тайна не позволяет нам огласить записи, сделанные лечащим врачом в Вашей медицинской карте.
На основании анализа представленных медицинских документов специалистами компании было принято решение о невозможности квалифицировать полученную Вами травму как менее тяжкое телесное повреждение.
В связи с чем, Вам было отказано в выплате страхового возмещения.
29 февраля 2012 года в Ваш адрес было направлено официальное письмо с разъяснениями.
Благодарим за обращение, надеемся на Ваше понимание.
С уважением,
_________________________________
Вера Ивановна Лабур
Заместитель начальника Управления качества обслуживания клиентов.
Начальник отдела по работе с отзывами ОСАО «РЕСО-Гарантия»